中醫(yī)古籍
  • 長(zhǎng)期低熱是什么病引起的呢?

    前段時(shí)間,25歲患者李某的體溫始終維持在37℃~38℃之間,而且全身乏力。李某心里直“打鼓”:自己既沒中暑,又沒感冒,也沒感覺其他不適,身體為何持續(xù)低燒不退、無精打采呢?情急之下,家人陪同李某來到解放軍302醫(yī)院雜病科就診。主任醫(yī)師周志平仔細(xì)詢問、檢查,診斷李某得了“斑疹傷寒”。經(jīng)對(duì)癥用藥,不到一星期,李某的癥狀便大大好轉(zhuǎn),他又開始像往常一樣歡蹦亂跳了。

    周志平說,體溫是人類最重要的生命特征之一,它會(huì)隨24小時(shí)晝夜變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng),而非恒定不變。測(cè)量體溫的方法通常包括口腔溫度、腋窩溫度和肛門溫度三種,其中測(cè)量腋窩和口腔溫度較為常用。據(jù)周志平介紹,正常人的體溫一般為:口溫36.7℃~37.7℃,腋溫36.6℃~37.4℃,肛溫36.9℃~37.9℃。如果有人每日口溫在37.5℃~38.3℃、腋溫在37.4℃~38.3℃之間波動(dòng),且持續(xù)3周以上不退,則可叫做“長(zhǎng)期低熱”。而長(zhǎng)期低熱往往預(yù)示著身體可能發(fā)生了某種問題,需要引起注意,并需要及時(shí)去看醫(yī)生。

    周志平指出,引起患者長(zhǎng)期低熱的原因非常多,大體上可分三類:首先是感染性低熱。這種在生活中最為常見,約占40%左右,而在所有的感染性低熱中,以結(jié)核菌感染最多。結(jié)核菌感染表現(xiàn)為午后低熱,還可能伴有咳嗽、乏力、夜間或睡醒后出汗等。慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、艾滋病、亞急性心內(nèi)膜炎及病毒感染等引起的長(zhǎng)期低熱也較常見;其次是非感染性發(fā)熱,包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等;再次是功能性發(fā)熱。多見于青年女性和3歲以內(nèi)的兒童,上午以發(fā)熱為主,也可能伴隨有出汗、手顫、失眠、乏力和不想吃飯等。

    周志平說,就目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平而言,大部分長(zhǎng)期低熱患者都能得到正確的診療,所以一旦出現(xiàn)了長(zhǎng)期低熱,患者不必驚慌。但她同時(shí)提醒,以下幾點(diǎn)需要加以注意:

    第一,患者需要比平常更多休息?;颊卟贿m宜從事服務(wù)、機(jī)關(guān)、學(xué)校、保育等需與他人接觸的工作,直到低熱的原因得以明確并及時(shí)治療。

    第二,患者需要補(bǔ)充比平常更好的營(yíng)養(yǎng)。發(fā)熱是機(jī)體產(chǎn)熱過剩的表現(xiàn),而產(chǎn)熱的過程需要消耗身體更多的能量,所以患者需要及時(shí)補(bǔ)充精制蛋白(如豬肉、牛肉、雞肉、魚類)、牛奶、雞蛋、綠色蔬菜等。

    第三,患者需認(rèn)真仔細(xì)觀察并記錄自己體溫的變化過程。比如可以自己動(dòng)手制作一張表格,每天測(cè)3~5次體溫,并按不同時(shí)間記錄下來,找出自己體溫在一天中的最高點(diǎn),同時(shí)還把伴隨的其他不舒服表現(xiàn)比如出汗、頭暈、腹痛、腹瀉和消瘦等,也全部寫在這張表格上。這樣再去看醫(yī)生時(shí),就一目了然了,因?yàn)獒t(yī)生最關(guān)心的就是體溫的變化趨勢(shì)及各種伴隨癥狀。

    第四,患者需要了解周圍的人是否也有與自己相似的情況。如果與自己接觸的人也同時(shí)發(fā)熱,那么提示自己的發(fā)熱可能有一定傳染性,這時(shí)最好能與他人適當(dāng)隔離生活,特別是小孩,更不能與患者在一塊兒生活。

    第五,在長(zhǎng)期低熱的原因尚未明確之前,患者盡量不要去人多的地方,不要參加集體活動(dòng)。

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