《丹溪手鏡》 瘡瘍（二十）

脈沉實(shí)發(fā)熱煩躁，外無(wú) 赤痛，其邪深在內(nèi)，故先疏通，以絕其源。

脈浮大數(shù)， 腫在外，當(dāng)先托里，恐邪入于內(nèi)。

脈不沉不浮，內(nèi)外俱無(wú)證，知其在經(jīng)，當(dāng)和榮衛(wèi)。

浮者宜行經(jīng)，黃芩、黃連、連翹、人參、木香、檳榔、澤瀉、黃柏，在上半加枳殼。

沉者，里，疏通臟腑，利后，用前藥中加大黃，痛當(dāng)歸、黃 止之。

緩者，身重當(dāng)除濕。

大者心脈有熱。

弦者，眩運(yùn)，當(dāng)去肝風(fēng)。

澀者，氣滯血虛。

弦細(xì)為膀胱寒水，小便溺多，宜瀉寒水。

蓋瘡瘍諸癥，皆營(yíng)（營(yíng)運(yùn)也）氣偏盛，助火邪而生，濕熱相搏，肌肉敗壞而為膿，故從虛而出經(jīng)絡(luò)也，如太陽(yáng)經(jīng)從背而出，少陽(yáng)虛從鬢而出，陽(yáng)明虛從髭而出，督脈虛從胸而出。微濕則癢，熱甚則痛，又甚則痛，血虛則痛甚。

營(yíng)氣不從，逆于肉理，乃生癰腫（營(yíng)氣逆而不行，其原在經(jīng)。）濕氣外傷，害人皮肉（皆營(yíng)氣之下行也，其在外盛則內(nèi)行。）

膏梁之變，足生大?。ń誀I(yíng)氣逆行，凝于經(jīng)絡(luò)，其原在里，發(fā)于表。）

治法外者宜辛涼發(fā)之，通圣、涼膈、解毒是也。內(nèi)者，宜苦寒下之，三黃、玉燭是也。中者，宜調(diào)經(jīng)涼血等是也。

腫瘍宜解毒下之，潰瘍宜托里補(bǔ)之。

如顯經(jīng)宜加通經(jīng)之藥。

夫邪氣內(nèi)搐腫熱，宜砭射之也。氣勝血聚者，宜石而泄之。

瘡家嘔吐有二，凡腫瘍年壯謂伏熱在心，宜降其火。如潰瘍年老謂虛，宜大補(bǔ)之。

內(nèi)疏黃連湯治嘔吐 ，發(fā)熱，脈沉而實(shí)，腫哽色不變，根深，臟腑秘澀。

黃連 芍藥 川歸 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 木香 檳榔 甘草 連翹

便秘加大黃。

復(fù)煎散治腫 于外，根 不深，脈浮，邪氣盛則必侵于內(nèi)，宜托之。

地骨皮 四君子湯 桂 川歸 芍藥 黃芩 防風(fēng)（二兩） 黃 防己（一兩） 熱加黃連

上以蒼術(shù)一斤，水五升，煎至半，去滓入藥煎服。便秘加大黃。

黃連消毒湯治一切瘡疽背腦。

黃連（一錢(qián)） 黃芩 黃柏 地黃 知母（四錢(qián)） 羌活（一錢(qián)） 獨(dú)活 防風(fēng) 本 歸尾桔梗 連翹（四錢(qián)） 黃 人參 甘草（三分） 蘇木 澤瀉（二分） 防己（五分）

千金內(nèi)托散治癰疽使氣血先實(shí)則膿如推出也，即前方加大黃、五加子。

驗(yàn)方有人五十，形實(shí)，背生紅腫，近骨下痛甚，脈浮數(shù)而洪緊，嘔食。正冬月。

又有婦七十，好酒形實(shí)，腦生疽，脈急切澀。

大黃 人參（各酒炒一錢(qián)）

又麻黃 桂枝（冬月用之） 附子（脈緊用之） 黃柏（酒炒） 栝蔞 甘草節(jié) 羌活 青皮 半夏 人參 黃 姜煎

又初生一切瘡疽發(fā)背服之而效，云能下死血。

大黃 甘草 辰砂 血竭 酒下。

解毒丹治一切發(fā)背癰疽、金石毒，散腫消毒，輕者可服。

紫背車(chē)鰲大者，鹽泥固制， 紅出火毒，甘草膏丸，甘草湯下；外用寒水石 紅，入甕沉井中，臘豬脂調(diào)敷。

一方以輕粉為佐；又方以燈草為佐。

三生散治漫腫光色，附骨癰，如神。

露蜂房 蟬蛻 頭發(fā)

上等分，燒存性，三錢(qián)研細(xì)酒下。

清涼膏治發(fā)背。

川歸 白芷 木鱉肉 白芨 黃柏 白蘞（一兩） 乳香（研） 膩粉（少粉） 白膠（少許） 丹（五兩） 麻油（十兩）

煎如法，曾用五灰膏敷一宿，待惡肉腐以刀去之，卻以綿蘸香油扭干覆之，待好肉如巖 狀，方可收口，收口用乳香、沒(méi)藥、龍骨、白蘞等。

丁瘡劉方

烏頭尖 附尖 蝎梢 雄黃（一錢(qián)） KT 砂 蜈蚣（一雙） 粉霜 輕粉 麝香 乳香（五分） 信（二錢(qián)半）

上俱為末，先破瘡出血了以草杖頭用紙帶入于內(nèi)，以深為妙。

丁瘡李方

歸尾 沒(méi)藥 乳香 白芨 本 杏仁 黃丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鱉 麻油

桃柳條煎如法。

丁瘡毒瓦斯入腹，昏悶不食。

紫花地丁草 蟬蛻 貫眾（五錢(qián)） 丁香 乳香 溫酒下二錢(qián)。

疔狀初發(fā)先癢后痛，先寒后熱，熱定則寒，四肢沉重，頭痛心驚，眼花，嘔則危。

乳香散治瘡口大痛。

寒水石（ ） 活石（各一兩） 乳香 沒(méi)藥（各五分） 腦（少許） 末摻口上。

雄黃散治惡肉不去。

雄黃（一錢(qián)） 巴豆（一個(gè)去皮） 乳香 沒(méi)藥（少許）

上另研極細(xì)，和勻上肉。

木香散治久不收口。

木香 檳榔 川歸（一錢(qián)） 黃連（二錢(qián)）

末摻之。

出剩骨

血竭草罨之自出。

又青橘葉 地錦草

上二味杵成膏，先洗瘡口凈用土牛膝內(nèi)入孔中。

治漏瘡剩骨 遠(yuǎn)志 金銀花 甘草 黃 （酒煮）