中醫(yī)古籍
  • 《丹溪手鏡》 腹?jié)M并痛(三十二)

    作者: 朱丹溪

    大滿大痛,或潮熱大便不通,腹?jié)M不減者,實(shí)也,可下之。曰陽熱為邪者,腹?jié)M而咽干,方可下之。又曰,痛而不滿為實(shí),宜大柴胡、承氣輩下之。滿而且痛,內(nèi)外表里俱有證,宜桂枝加大黃湯,以和其內(nèi)外,以上皆熱病也。

    有冷痛者,痛而大便利,手足冷,惡寒,脈細(xì),面青者,溫之,四逆也。

    有下寒上熱痛者,腹中痛,欲嘔吐,黃連湯主之。

    腹?jié)M不痛或時(shí)減者,為虛。此虛寒從上下也,當(dāng)溫之。蓋虛氣留滯,亦為之脹,比之實(shí),但不堅(jiān)痛為異,宜桂枝半夏湯、小建中湯,以和之。又曰,陰寒為邪者,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛,屬太陰也,可溫之。

    汗吐下后脹滿。

    發(fā)汗后不解,腹?jié)M痛者,急下之。

    發(fā)汗后腹脹滿(是膀胱虛也)者,濃樸生姜甘草半夏人參湯主之。此因表邪發(fā)散去津液少,胃主津液,胃虛不能宣布諸氣,當(dāng)溫散之。

    吐后腹?jié)M者,邪氣不去,下傳入胃,承氣主之。

    太陽病反下,因而腹?jié)M時(shí)痛,桂枝加芍藥主之。大實(shí)痛,桂枝加大黃主之。

    傷寒下后,腹脹心煩,臥不安,熱乘虛,郁于中,氣不得上下,梔子濃樸湯主之。

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