《丹溪手鏡》 汗吐下溫水火刺灸八法（四）

可汗

脈浮大可汗（問病者設(shè)利為虛，不可汗。）浮而緊可汗。

太陽病，脈浮弱數(shù)者，可汗。

陽明脈遲，汗出多，微惡寒，表未解，可汗。

日晡發(fā)熱如瘧，此屬陽明，脈浮虛，可汗。

下利后，身痛清便自調(diào)，可汗。

不可汗

脈沉細(xì)（為在里）不可汗。

濡弱（為血?dú)馓摚┎豢珊埂?/p>

脈浮而緊，法當(dāng)身痛，當(dāng)以汗解，假令尺脈遲者，不可汗。尺遲則血少故也。

傷寒有風(fēng)溫、濕溫二癥，忌汗見后傷寒類。

傷寒頭疼，形象中風(fēng)，常微汗出，又自嘔者，心懊 ，發(fā)汗則痊。

傷寒脈弦細(xì)，頭痛而反熱，此屬少陽，不可汗。

太陽與少陽并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，心下痞堅(jiān)，不可汗。

少陰病，咳而下利譫語者，此強(qiáng)汗之故也。

氣動(dòng)一切左右上下，不可汗。

咽中閉寒，不可汗，汗之則吐血。

亡血家不可汗，汗則虛栗。

厥不可汗，汗則聲亂咽嘶。

衄不可汗，汗則耳聾目直。

口瘡不可汗，汗則 。

淋不可汗，汗則便血。

冬時(shí)發(fā)汗，則吐利。汗家不可重汗，汗必恍惚，脈短者死。下利清谷，不可汗，汗必腹脹滿。

咳而小便利，不可汗，汗之則厥逆。

諸逆發(fā)汗劇者，言亂睛眩者死。

可吐

寸口脈微細(xì)，胸中痞堅(jiān)，氣上沖咽喉不得息，此為胸有寒，可吐。

病胸上諸實(shí)，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有濁唾，下利日十余行，脈反遲，寸口微滑，可吐。

病者手足厥冷，脈乍緊，邪結(jié)在胸中，心下滿煩，饑不能食，可吐。

傷寒脈浮滑，可吐。

雜病脈沉可吐。

不可吐

諸四逆厥者，不可吐。

虛家不可吐。

胸 膈上有寒飲，干嘔者，不可吐，法當(dāng)溫之。

可下

脈滑而數(shù)者，有宿食可下。

脈雙弦遲，心下堅(jiān)；脈大而緊者，陽中有陰，可下。

下利，三部脈皆平，按其心下堅(jiān)者，可下。

傷寒后，脈沉，為內(nèi)實(shí)，可下。

病無表、里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)，可下。

傷寒有熱，而小腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，此為血蓄，可下。

傷寒六七日結(jié)胸實(shí)熱，脈沉緊，心下痛，按之如石，可下。

太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛心下痞堅(jiān)，可下。

太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，其血自下，可下。

陽明證喜忘，必有瘀血，大便雖堅(jiān)必黑，可下。

陽明證發(fā)熱汗出則解，復(fù)如瘧，日晡發(fā)熱，脈實(shí)，可下。

陽明證譫語潮熱，而反不能食，必有燥屎可下，脈滑實(shí)，可下。

陽明證，發(fā)熱汗多者，急下之。

不吐而心煩者，可下。

二陽并病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足汗出，大便難，譫語，可下。

少陰病得之二三日，口燥咽干，急下之；又六七日腹?jié)M不大便，可下。

少陰病，下利清水色青者，心下必痛，口干燥者，可下。

不可下

脈濡而弱，氣血虛，不可下。

脈浮而大，氣血虛，不可下。

尺脈弱澀者，不可下。

趺陽脈浮而數(shù)（浮傷胃，數(shù)動(dòng)脾，此非本病，醫(yī)下之使然也。）諸外實(shí)，不可下，下之微發(fā)熱，亡脈則厥。

諸虛不可下，下之則渴引水者易愈，惡水者劇。動(dòng)氣不可下。

咽中閉塞不可下，下之上輕下重，水漿不下，體痛腹下利。結(jié)胸證，其脈浮大不可下，下之則死。

太陽與陽明合病，必喘而胸滿，不可下。

太陽與少陽合病，心下痞堅(jiān)，項(xiàng)強(qiáng)而眩，不可下。

太陽病，有外證未解或陽多者熱，不可下。

太陰病，腹?jié)M而吐，食不下，下之則甚。

厥陰病，消渴、氣上沖，心中疼熱，饑不食，甚下之不肯止。

少陰病，飲食入則吐，脈弦遲，胸中寒也，不可下。

陽明證，潮熱，有燥屎，可下；不堅(jiān)，不可下。

陽明病，身合赤色者，不可下，必發(fā)熱身黃，小便不利。陽明病，當(dāng)心下堅(jiān)滿，不可攻，攻之遂利不止者死，止者愈。

陽明病，自渴，若發(fā)汗，小便自利，此為內(nèi)竭，雖堅(jiān)不可攻，宜導(dǎo)之。

傷寒五六日，不結(jié)胸，脈虛，復(fù)厥者，不可下，下之亡血死。

傷寒嘔多，雖有陽明癥，不可攻。

藏結(jié)無陽證，寒而不熱，其人反靜，舌上胎滑，不可下。

諸四逆厥，不可下。

病欲吐者，不可下。

下利，脈浮大，為虛，強(qiáng)下之故也。設(shè)脈浮革，腸鳴，屬當(dāng)歸四逆湯。

可溫

病發(fā)熱頭痛，脈反沉，身更疼，宜溫之。

下利，身痛腹?jié)M，宜濕之。脈遲緊，為痛未欲止，宜溫之。

少陰病，脈沉者，宜溫之。

少陰下利，脈微澀者，即嘔，汗出，必?cái)?shù)更衣，反小，宜溫之。

自利不渴屬太陰，其藏有寒，宜溫之下利欲食者，宜溫之。

不可溫

可水

太陽病，發(fā)汗后，若大汗出，胃中干燥，煩不得眠，欲飲水者，少與之愈。

厥陰病，渴欲飲水，少與之，宜服五苓散。

霍亂，頭痛、發(fā)熱、體疼、熱多、欲飲水，屬五苓散。

嘔吐而病在膈上，后必思水，急與之，五苓散。

不可水

發(fā)汗后，飲水多者必喘，以水灌之亦然。

大吐、大下之極虛，復(fù)極汗，與水即噦，所以然者，胃中虛冷故也。

可火

不可火

太陽中風(fēng)，或在表，或脈浮，皆不可火。若以火劫汗，而兩熱相搏，則津液枯竭。

可灸

少陰，得之一二日，口中和，背惡寒者，可灸。

少陰吐利，手足不逆反熱，脈不至，可灸。

少陰傷寒六七日，脈微手足厥、煩躁，可灸。其厥陰不還者死。

傷寒脈促，手足厥逆，可灸，少陰厥陰主逆。

諸下利，手足厥，無脈，可灸，灸之不溫，反微喘者死?？删淖愦蠖?、陰凌泉、商丘。

不可灸

微數(shù)之脈不可灸，因火為邪。

浮脈當(dāng)汗不可灸，因火而盛。

可刺

不可刺