《程杏軒醫(yī)案》 許生母傷食腹痛

許生詠堂母病請治，據(jù)云因食豚肝面餅后，偶觸怫郁，致患腹痛，自用麥芽楂曲香砂二陳不應(yīng)。因其痛在少腹，以為寒凝厥陰，加吳萸炮姜服之益劇。予問痛處可按乎?曰拒按。又問日來便乎?曰未也。切脈沉細(xì)，視舌苔黃，中心焦燥，顧謂生曰∶此下證也。生曰∶連服溫消諸劑不驗，思亦及此。因家母平素質(zhì)虧，且脈沉細(xì)，故未敢下。予曰∶痛劇脈伏，此理之常。質(zhì)雖虛而病則實，書稱腑病以通為補(bǔ)，仲師云∶腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)下之。又云舌黃未下者，下之黃自去。今痛滿拒按，舌黃焦燥，下證悉具，夫復(fù)何疑。方定大承氣湯，用元明粉代芒硝，仍加香砂楂曲，兼行氣滯。服頭煎后便行一次，其痛略定，隨服復(fù)煎，夜半連下三次，痛勢大減，舌干轉(zhuǎn)潤，易以調(diào)中和胃，旬后起居如常。