《程杏軒醫(yī)案》 鄭媼便閉

鄭媼年逾古稀，證患便閉，腹痛肛脹，寢食俱廢，已經(jīng)兩旬，諸治不應(yīng)。延診以下為囑，切脈虛細而澀，謂曰∶此虛閉也，一補中益氣湯足矣。何下為。服藥兩日，便仍不通，自言脹痛欲死，刻不可耐，必欲下之。予曰∶下法吾非不知，但年高病久，正氣虧虛，下后恐其脫耳。媼曰∶與其脹閉而死，莫若脫之為快。因憶心悟篇云∶病有不可下，而又不可以不下，下之不得其法，多致誤人。沉思良久，于前湯內(nèi)加入制大黃三錢，仿古人寓攻于補之意。飲后腸鳴矢氣，當(dāng)晚便解，結(jié)糞數(shù)枚，略能安臥。次日少腹尚痛，知其燥矢未凈，仍用前方大黃分兩減半，再劑便行兩次，先硬后溏，痛止食進而愈。夫補中益氣湯，原無加大黃之法，此雖予之創(chuàng)見，然醫(yī)貴變通，固不容膠柱鼓瑟也。