《曹仁伯醫(yī)案論》 蘆墟東茜墩陳

夏問(wèn)伏暑，直至秋末而發(fā)，亦云晚矣。晚則其道遠(yuǎn)，其氣深，橫連于膜原，外發(fā)于陽(yáng)明。

所以初發(fā)之時(shí)，僅見(jiàn)蒸熱，難得汗泄，而不能解。今已二十日矣，曾經(jīng)化火，發(fā)渴發(fā)干，陰分必傷。傷陰化燥，本屬暑邪見(jiàn)癥，而況陽(yáng)明中土萬(wàn)物所歸，尤易化火傷津者乎？然陽(yáng)明化火傷津，不過(guò)清之養(yǎng)之而已，尚可有為。無(wú)如所患之癥，火內(nèi)挾飲食之積，結(jié)而不開(kāi)，盤(pán)踞小腸，上升則口糜，下注則便泄，泄還不已，轉(zhuǎn)而為痢，其色黃而帶灰白，便則多痛，以昭邪盛則實(shí)之意焉。設(shè)使胃家氣旺，腎臟不虛，而用攻克之劑，尚可以勝其任者，原為幸事然，而飲食不思，神情困倦，面白帶青，肌肉暗削，小便不多，少陽(yáng)陽(yáng)明兩經(jīng)之正氣索然，津液先涸，須急補(bǔ)助，已恐鞭長(zhǎng)莫及也，豈能再用攻克？診得右脈弦數(shù)，左脈細(xì)小。細(xì)小為虛，弦數(shù)為實(shí)，虛中有實(shí)。法補(bǔ)實(shí)則礙虛，補(bǔ)虛又礙實(shí)，用藥實(shí)為兩難。惟有豬苓湯一法，最為瘀后傷陰所合。然下焦可治，而中焦之結(jié)者、肝陰之虧者，仍未得以兼治，參入六一散方，佐以芍藥甘草湯，為一方而三法備焉之計(jì)，以冀弋獲。否則悠悠而脫矣。候諸高明先生政之。

豬苓 阿膠 赤苓 澤瀉 紅曲 甘草 芍藥 滑石 取薺菜花（一兩） 荸薺（四個(gè)） 海蜇（一兩）

煎湯代水。

又

進(jìn)豬苓湯后，所見(jiàn)下痢已減其半，所化之邪亦減其半。所以唇之腫者能消，齒之垢者能清，以及右脈之弦數(shù)者能緩能和，似屬佳兆。然左脈細(xì)小，按之仍屬無(wú)神，且兼關(guān)部帶弦。

弦主乎肝，細(xì)小無(wú)神又主乎真陰不足。惟以不足之真陰，難以涵養(yǎng)肝木，肝木順乘土中，尤為易事。如土中尚屬有權(quán)，往往于病邪消化之后，胃口漸開(kāi)，生機(jī)可望。此乃胃中之津液早被熱氣所傷，又為下痢所劫，一傷一劫杳不思谷，干嘔惡心，所為津劫病至，津竭禍來(lái)，此等癥是也。若論上腸盤(pán)踞之邪，痛勢(shì)仍然，按之未減，而其位置則已近于小腹，而不連于脅部，勢(shì)欲下行，還未歸并大腸。即使貽患將來(lái)，不過(guò)為癰為血，尚可徐圖。惟此虛態(tài)百出，變生眉眼，能無(wú)懼乎？然則不得不宗七虛七實(shí)、扶正為先之訓(xùn)，回元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng)，再圖僥幸。候政。

人參 五味子 麥冬 銀花 甘草 荸薺 海蜇 白芍 青皮 丹皮 川貝 橘白 牡蠣 花粉 人中白取炒香谷芽（五錢(qián)）

煎湯代水。