《曹仁伯醫(yī)案論》 朱家角邵

四太爺之病，肝腎素虛，肺胃新感之病也。夫肝屬乙，腎屬癸，乙癸同源，病則本重。

但病者多花甲之年，即使不病新邪，筋骨間早已空虛，何堪再經(jīng)磨耐，又意寒熱陡發(fā)，直至一候有余而解。解則急急補(bǔ)之，猶恐填而不足，乃又經(jīng)復(fù)食消克等劑，在所必需。幸而外熱遽減，里熱不清，已虛而益著。其虛咳嗽更劇，渴，痰粘膩，出而不爽，氣息短促，形神困頓，飲食不思，病勢(shì)有加。無已因病致虛，因虛更病，互相為患者也。至于苔色，或黃或白，現(xiàn)在又多剝象，左脅曾疼，兩膝常屈，臥床不起，小水仍黃，干而未渴，加以音不揚(yáng)，睡中語(yǔ)，顯系肺胃兩經(jīng)之熱。既不能從外而泄，又不能從上而清，邪無出路，斷無中道而立之理。勢(shì)已逼入下焦，兩傷肝腎。所謂最虛之處，是客邪之處是也。然邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病為實(shí)。實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。以使補(bǔ)不足，其邪瀉，不傷其正，一舉兩得，方合實(shí)必因虛之計(jì)，此等之法，似屬?gòu)淖C，而未言脈。然所診之脈，豈有不合之理。右寸關(guān)部弦而且滑，左尺關(guān)部細(xì)而且數(shù)。數(shù)則為熱，滑則為痰。弦主乎肝，細(xì)主乎腎，豈非肺胃兩經(jīng)之熱痰正甚，肝腎兩經(jīng)之虛氣大昭，無怪乎其氣從左逆，臥不能，側(cè)更著。上實(shí)下虛之癥焉為日已久，肺失清肅之司，相傳無權(quán)；腎失封藏之本，作強(qiáng)無主。而來喘息標(biāo)本兩治，否則氣不歸原，難卜其旋見吉兆，三才湯合十味溫膽湯兩經(jīng)法加減。

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復(fù)診

清養(yǎng)之下，弦滑脈象較昨頗緩，然肺受熱傷每易成痿，不可不慮。

方加冬瓜子、絲爪絡(luò)。

又方

喘出于腎，關(guān)于肺。標(biāo)本同源，病始而邪甚，繼以正衰，大非久病所宜。熱在上焦者，因咳為肺痿，仲圣早已言之。非無意肺之一臟，外為熱火所爍，內(nèi)被肝火所逆，金不生水，水不涵木，木反侮金，其畏如虎。轉(zhuǎn)與復(fù)脈湯治其下，葦莖湯治其上，以冀弋獲。

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