《常見病自測》 二　多汗辨病

小兒代謝旺盛，活潑好動，出汗常較成人多。新生兒（尤其是未成熟兒）汗腺發(fā)育尚未完善，故生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出汗較少。身體某些部位如手掌、足底、腋下，會陰等處局部多汗常為生理性。高溫、衣被過多、進(jìn)食、活動等情況下的多汗也常為生理性。而安靜、睡眠等情況下的多汗為病理性。

1．多汗出現(xiàn)的時(shí)間辨病

如活動性佝僂病多為晚上入睡后出汗，深睡后汗逐漸減少。通宵多汗（盜汗）多見于結(jié)核病或其他慢性消耗性疾病；空腹時(shí)多汗應(yīng)注意低血糖；進(jìn)食時(shí)多汗多為生理性或體質(zhì)性。

2．多汗伴隨癥狀辨病

多汗伴枕禿和顱骨軟化、方顱等骨骼改變者多為佝僂病；多汗伴低熱、食欲減退、消瘦等表現(xiàn)者，應(yīng)懷疑結(jié)核病或其他消耗性疾?。欢嗪拱楣顷P(guān)節(jié)游走性腫痛和心率增快等癥狀，應(yīng)注意風(fēng)濕熱。

3．年齡與多汗辨病

如嬰幼兒多汗應(yīng)注意活動性佝僂病，年長兒多汗應(yīng)特別注意結(jié)核病、風(fēng)濕病和寄生蟲感染。

4．多汗的部位辨病

感染性疾病、風(fēng)濕熱、低血糖癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等所致多汗為全身性；單側(cè)多汗應(yīng)注意對側(cè)腦腫瘤。腦出血、腦炎等顱內(nèi)病變；下半身多汗或一個(gè)肢體多汗常為橫斷性脊髓灰質(zhì)炎等；手足掌面多汗可能為體質(zhì)性；頭部多汗多見于佝僂病或正常小兒。

多汗是小兒常見臨床癥狀，須細(xì)心鑒別生理性或病理性。對于病理性多汗應(yīng)從時(shí)間、出汗部位、年齡、伴隨癥狀等方面仔細(xì)觀察，以查明原因。