《常見病自測》 六　指紋辨病

指紋辨病是中醫(yī)診斷學中很有特色的一項內(nèi)容，觀察指紋對于觀察小兒病情及預后具有重要意義，而且簡便易行，值得推廣。

觀察指紋主要是觀察三歲以下小兒食指掌面靠拇指一側(cè)的淺表靜脈。指紋可分為風、氣、命三關，即食指根部指節(jié)為風關，中間指節(jié)為氣關，末端指節(jié)為命關。

1．觀察方法

觀察指紋應該抱小兒到向光之處，家長用食中兩指夾住小兒指端，以拇指從命關向風關輕輕推按，使指紋容易顯露，以便于觀察。

2．正常指紋

指紋可分為風、氣、命三關。指紋只有嬰乳兒才比較明顯，較大兒童已經(jīng)不易顯露。正常小兒指紋應該紅黃隱隱，不顯于風關之上。若發(fā)生疾病，則指紋的浮沉、色澤、部位等都能隨之發(fā)生變化。

3．病理指紋

小兒患病后，指紋的變化，可用“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重”這四句話來概括。

浮沉分表里——浮主表、沉主里。疾病在表，則指紋浮而顯露，久病或病邪在里，則指紋沉而不易顯露。

紅紫辨寒熱——紅主寒、紫主熱。指紋色澤鮮紅為感風寒，淡紅不露為虛寒，沉紅暗紫為邪熱郁滯，紫黑為熱邪深重，閉郁血絡，證屬危重。

淡滯定虛實——淡主虛、滯為實（滯即推之不暢）。色淡是氣血不足，淡青是體虛有風，淡紫是體虛有熱。指紋郁滯是病邪稽留，營已阻滯，常因痰濕、食滯、邪熱郁結所致。

三關測輕重——即是以風、氣、命三關部位，來推測疾病之深淺輕重。當指紋現(xiàn)于風關，是病邪初入，證尚輕淺。達于氣關，為疾病進一步深入加重，是病邪方盛之時。達于命關，表示疾病危重。如果直透指甲，即“透關射甲”，是疾病到了十分危險的階段。

一般認為指紋的充盈變化，可能與靜脈壓的變化有關。所以在心力衰竭、重癥肺炎、以及休克循環(huán)障礙時，血液動力學改變，組織缺氧、靜脈壓上升，都可以造成指紋向命關伸展。指紋的色澤，當缺氧嚴重，血中還原血紅蛋白增高，指紋的青紫也就越明顯。而貧血的小兒由于血紅蛋白減少，其指紋顏色就淡了。