《常見病自測》 二　手指關(guān)節(jié)異常辨病

主要指關(guān)節(jié)的形狀出現(xiàn)異常。如果中段指節(jié)向兩側(cè)增大，使手指形成中間突出，兩邊比中間細(xì)小（相對于中間）的形狀，兩只手對稱出現(xiàn)，是由于有風(fēng)濕病造成的，如果此時伴有紅腫和疼痛加重，表示正處于風(fēng)濕活動期。另外還有早晨起來時，手指常常不能彎曲，慢慢活動很長時間后才逐漸可以彎曲活動。如果僅有少數(shù)幾個指關(guān)節(jié)彎曲變形，多發(fā)生于近指尖的關(guān)節(jié)，多由于關(guān)節(jié)炎引起。如果手形像雞爪一樣，可由于尺神經(jīng)損傷，肌肉萎縮和麻風(fēng)病等引起。

手指還有一種很有特點的形狀異常，即最末一個手指節(jié)膨大而形成一種類似鼓槌的形狀。特別是最后一個指節(jié)明顯變厚變寬，指甲從根部到末端弧形地隆起。這種變形的機理目前還不是十分清楚。病人本身也沒有特別的感覺，只是變形而已，往往自己也不加重視，經(jīng)常地認(rèn)為是由于干活造成。其實不然，這種指的形成目前公認(rèn)是由于肢端缺氧，代謝障礙以及中毒所致。臨床中常見的疾病主要有先天性心臟病、心肌炎、克隆病、肝硬化，以及肺部疾病。這種鼓槌樣的手指往往是左右手對稱出現(xiàn)，如果只出現(xiàn)一邊手指變成這個樣子，要懷疑有鎖骨下的動脈瘤存在。

如果手指甲中間凹陷下去，形成像吃飯用的勺子一樣的形邊，兩邊上翹，也叫作“反甲”，同時指甲薄，表面粗糙不平，這種情況往往和鐵的缺乏和一些人體必需氨基酸代謝障礙密切相關(guān)。