《常見病自測》 三　肥胖辨病

超過標(biāo)準(zhǔn)體重或理想體重20％以上者就可稱為肥胖。主要是體內(nèi)中性脂肪過多積聚的表現(xiàn)。原因上最主要是因?yàn)閿z食過多，攝食量超過消耗量，過剩的營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪積存于體內(nèi)造成的。另外內(nèi)分泌，遺傳等也有影響。隨著生活水平的提高，近年來，肥胖的人越來越多。肥胖主要分為單純性和繼發(fā)性肥胖兩種。單純性肥胖者脂肪分布均勻，常有遺傳傾向；繼發(fā)性肥胖，多由于某些內(nèi)分泌疾病引起。如下丘腦病變、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，甲狀腺功能低下，另外成年型糖尿病，胰島細(xì)胞瘤，功能性低血糖癥等，也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性肥胖。

不論何種原因造成的肥胖對(duì)人體都是不利的。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，肥胖者中，患高血壓，心臟病，糖尿病等疾病的比例都明顯高于正常人，且平均壽命也低于正常人。

“將軍肚”是指那種腹部凸出為特征的肥胖類型，多見于男性，被視為很有將軍的氣派。然而，最近的科研資料表明，腹部的肥胖比之臀部肥胖更容易患心臟病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，這與這種肥胖者體內(nèi)血脂有不同程度紊亂有關(guān)，這類人體內(nèi)的高密度脂蛋白水平偏低。這種高密度脂蛋白被稱為體內(nèi)的“清道夫”，它能將體內(nèi)一些過剩的脂類清除掉，減少其在血管內(nèi)壁上的沉積，減低粥樣斑塊的發(fā)生率以減低冠心病的發(fā)病率。在美國每年約有50萬人死于冠心病，占心臟病死亡數(shù)的50％～70％，占人口死亡率的1/2～1/3之多。在我國，雖本病不如美國多，約占心臟病死亡數(shù)的10％～20％，但近年來住院病人中有增高的趨勢，這部分病人中相當(dāng)一部分是肥胖者，這些肥胖者多數(shù)都有一個(gè)“將軍肚”。

怎樣才能確定腹部是否肥胖？目前非常強(qiáng)調(diào)“腰臀比”，“腰臀比”即站立時(shí)所測得的腰圍與臀圍即臀部最大處的比值。男子腰臀比應(yīng)在0.85～0.9之間，女子為0.75～0.8之間，如大于上述即為腹部肥胖，這時(shí)應(yīng)引起重視。