《常見病自測》 二　視覺異常辨病

（1）視力下降青少年長期看書后視力下降，應考慮到近視眼的可能性。成年人視力下降可見于維生素B2缺乏。中老年人視力下降要警惕是否患了糖尿病。老年人視力下降還應想到白內(nèi)障的可能性。夜間視力減退，俗稱夜盲，由維生素Ａ缺乏所致。

（2）視力“好轉(zhuǎn)”多見于老年性白內(nèi)障患者。其實這并非一個好兆頭。是白內(nèi)障從初發(fā)期發(fā)展進入膨脹期。病人有時會自覺視力好轉(zhuǎn)，不戴老花鏡也可以看到近處細小的東西。病人會很高興，以為病情好轉(zhuǎn)，殊不知這時易并發(fā)青光眼。所以有這種“好轉(zhuǎn)”現(xiàn)象，必須及時至醫(yī)院眼科檢查。

（3）復視復視即兩眼所看的物像不能重疊在一起，看東西呈雙影。多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼眶外傷、眼肌手術等情況累及眼外肌或其支配神經(jīng)。另外，復視也可見于腦腫瘤。起初只有當眼球向一定方位注視時才會出現(xiàn)，以后可發(fā)展到任何方向都能出現(xiàn)，最后當兩側(cè)眼球的位置已顯著不對稱時，復視反而減輕或消失，這往往是腦腫瘤復視的特征。

（4）斜視健康人眼球轉(zhuǎn)動靈活，可向任何方向圓滑自如地轉(zhuǎn)動。成人雙眼外斜可見于癌癥和一氧化碳中毒，單眼外斜可見于糖尿病。高血壓患者，雙眼球內(nèi)斜，多為發(fā)生腦溢血的先兆。此外，維生素B1缺乏也會引起斜視。

（5）視物變形所謂視物變形即所看的東西比原物或大或小，或扭曲變形。這種癥狀多見于中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡膜病變。常為單眼發(fā)病，也偶有雙眼發(fā)病。

（6）眼睛發(fā)花常見于老花眼，此外，血壓升高也會使眼睛發(fā)花。故眼睛發(fā)花時應測量血壓。

（7）眼前發(fā)黑眼睛的血液主要由頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和大腦后動脈供應，如果大腦后動脈栓塞，病人往往有一時性視力下降（眼前發(fā)黑）。此外低血糖反應時亦有心悸、饑餓感、冷汗、眼前發(fā)黑等現(xiàn)象。

（8）眼前飛蚊眼前一閃一閃如蚊蟲飛過，醫(yī)學上稱為“飛蚊”癥。常見于：玻璃體混濁、眼底出血及其他視網(wǎng)膜疾病。高度近視時，眼前也會出現(xiàn)飛蚊癥。

（9）眼前霧感一時性視物模糊，好像霧中看景物一樣?？梢娪谇喙庋?。

（10）色覺異常辨色是視網(wǎng)膜錐細胞的一種功能。正覺人能辨別120～180種色調(diào)。但是當人體患某些疾病時，就會出現(xiàn)辨色失誤。

①紅視　是指看光源時會在光源周圍出現(xiàn)像彩虹一樣的光暈。青光眼時由于眼壓升高，常有虹視現(xiàn)象。故中老年人出現(xiàn)紅視應考慮青光眼的可能性。此外，長期接觸短波光線的人、白內(nèi)障初期患者都可發(fā)生虹視。

②紫視　所謂紫視是指眼前發(fā)生冒紫煙之感。多見于視網(wǎng)膜脈絡膜病變的人。另外，毒品“大麻”中毒的早期表現(xiàn)亦是紫視。

③綠視　綠視多由于大腦視常皮層受到某些直接刺激或出現(xiàn)病灶。綠視是癲癇發(fā)生的早期癥狀。某些心律失常患者服用乙胺碘呋酮治療，亦可出現(xiàn)綠視。

④黃視　可見于一氧化碳中毒、強心藥洋地黃中毒、驅(qū)蟲藥山道年過量、利尿劑雙氫克尿塞及抗結核藥乙胺丁醇過量等。是這些藥物直接作用于視錐細胞所致，若“中毒”癥狀治愈，黃視也會消失。