《傳染病》 診斷與鑒別診斷

（一）診斷

1．流行病學(xué)資料 流行區(qū)居住或逗留史，是否為白蛉活動季節(jié)。

2．

3．實(shí)驗室檢查

（1）全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞多在1.5～3.0×108/L間，甚至中性粒細(xì)胞缺乏；貧血呈中度，血小板減少。

（2）血漿球蛋白顯著增高，球蛋白沉淀試驗（水試驗）、醛凝試驗、銻劑試驗多呈陽性；白蛋白減少，A/G可倒置。

（3）血清特異性抗原抗體檢測陽性有助診斷。骨髓、淋巴結(jié)或脾、肝組織穿針涂片，找到利杜體或穿刺物培養(yǎng)查見前鞭毛體可確診。

（4）治療性診斷：可用葡萄糖酸銻鈉試驗治療，若療效顯著有助于本病診斷。

（二）鑒別診斷

本病應(yīng)用結(jié)核病、傷寒、瘧疾、布魯氏桿菌病、白血癥、惡性組織細(xì)胞病、何杰金病、慢性血吸蟲病及其它病因所致肝硬化、惡急性細(xì)菌性心骨膜炎等疾患相鑒別。