《傳染病》 預(yù)防

要控制和預(yù)防瘧疾，必須認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。部隊(duì)進(jìn)入瘧區(qū)前，應(yīng)及時(shí)做好流行病學(xué)偵察，針對(duì)瘧疾流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，采取綜合性防治措施。

（一）管理傳染源 及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾病人，并進(jìn)行登記，管理和追蹤觀察。對(duì)現(xiàn)癥者要盡快控制，并予根治；對(duì)帶蟲者進(jìn)行休止期治療或抗復(fù)發(fā)治療。通常在春季或流行高峰前一個(gè)月進(jìn)行。凡兩年內(nèi)有瘧疾病史、血中查到瘧原蟲或脾大者均應(yīng)進(jìn)行治療，在發(fā)病率較高的疫區(qū)，可考慮對(duì)15歲以下兒童或全體居民進(jìn)行治療。治療方法見(jiàn)表。

表 乙胺嘧啶與伯喹聯(lián)合抗復(fù)發(fā)治療劑量表

（二）切斷傳播途徑在有蚊季節(jié)正確使用蚊帳，戶外執(zhí)勤時(shí)使用防蚊劑及防蚊設(shè)備。滅蚊措施除大面積應(yīng)用滅蚊劑外，量重要的是消除積水、根除蚊子孳生場(chǎng)所。

（三）保護(hù)易感者

1．服藥預(yù)防 進(jìn)入瘧區(qū)，特別是流行季節(jié)，在高瘧區(qū)必須服藥預(yù)防。一般自進(jìn)入瘧區(qū)前2周開(kāi)始服藥，持續(xù)到離開(kāi)瘧區(qū)6～8周。下列藥物可據(jù)條件酌情選用。

（1）乙胺嘧啶 4片每周一次，或8片每?jī)芍芤淮?。長(zhǎng)期服用可致巨細(xì)胞性貧血，還可產(chǎn)生耐受性。（乙胺嘧啶每片6.25mg）。

（2）哌喹或磷酸哌喹 服基質(zhì)0.6g，每20～30天服1次。耐氯喹地區(qū)也可采用。

（3）復(fù)方防瘧藥 防瘧片1號(hào)，含乙胺嘧啶20mg，氨苯砜100mg，第1、2日每日1片，以后每周1片。防瘧片2號(hào)，每片含乙胺嘧啶17.5mg，周效磺胺250mg，第1、2日每日2片，以后每10日2片。防瘧片3號(hào)，含磷酸哌喹250mg，周效磺胺50mg，每月1次，每次4片。

（4）氯喹2片，每10日1次，接受輸血者可服氯喹每日（1片）基質(zhì)0.15g，連服3～5日。

服用預(yù)防藥物可出現(xiàn)一些副作用，如頭暈、頭昏、惡心、嘔吐等，所以重癥肝、心、腎疾病及孕婦應(yīng)慎用或忌用。為防止耐藥株產(chǎn)生，每3個(gè)月調(diào)換1次藥物。

2．自動(dòng)免疫 蟲苗正在研究與試用中