《傳染病》 流行病學

（一）傳染源主要是動物。彎曲菌屬廣泛散布在各種動物體內(nèi)，其中以家禽、野禽和家畜帶菌最多。其次在嚙齒類動物也分離出彎曲菌。病菌通過其糞便排出體外，污染環(huán)境。當人與這些動物密切接觸或食用被污染的食品時，病原體就進入人體。由于動物多是無癥狀的帶菌，且?guī)Ь矢撸蚨侵匾膫魅驹春唾A存宿主。

病人也可作為傳染源，尤其兒童患者往往因糞便處理不當，污染環(huán)境機會多，傳染性就大。發(fā)展中國家由于衛(wèi)生條件差，重復感染機會多，可形成免疫帶菌。這些無癥狀的帶菌者不斷排菌，排菌期長達6～7周，甚至15個月之久，所以也是傳染源。

（二）傳播途徑糞一口是主要的傳播途徑。市售家禽家畜的肉、奶、蛋類多被彎曲菌污染，如進食未加工或加工不適當，吃涼拌菜等，均可引起傳染。水源傳播也很重要，有報告彎曲菌引起的腹瀉患者有60%在發(fā)病前一周有喝生水史，而對照組只有25%。

另外除人與人間密切接觸可發(fā)生水平傳播外，還可由患病的母親垂直傳給胎兒或嬰兒。

（三）易感性 人普遍易感。發(fā)展中國家5歲以下的兒童發(fā)病率最高，尤其1歲以內(nèi)者。發(fā)病率隨年齡升高而下降。發(fā)達國家衛(wèi)生條件較好的發(fā)展中國家，空腸彎曲菌分離率以10～29歲年齡最高，說明成人對本病的免疫力并不比兒童強。發(fā)展中國家和發(fā)達國家的這一差異，與衛(wèi)生條件有關(guān)，發(fā)展中國家的成人平時經(jīng)常少量接觸體內(nèi)獲得一定水平的免疫力，所以發(fā)病率低。

（四）流行特征 本病全年均有發(fā)病，以夏季為多。平時可以散發(fā)，也可由于食物、牛奶及水被污染造成暴發(fā)流行。自然因素，如氣候、雨量；社會因素，如衛(wèi)生條件的優(yōu)劣、人口流動（旅游）都可影響本病的發(fā)生和流行。