《傳染病》 流行病學(xué)

（一）傳染源沙門氏菌主要以動物為其儲存宿主，家禽如雞、鴨、鵝，家畜如豬、牛、羊、馬等；野生動物如鼠類、獸類均可帶菌。感染動物的肉、血、內(nèi)臟可含有大量沙門氏菌。也存在于蛋類（雞蛋、鴨蛋等）和其它食物（腌肉、臘肉、火腿、香腸等）中。因此，本病的主要傳染源是家畜、家畜及鼠類。病人及無癥狀帶菌者亦可作為傳染源。

（二）傳播途徑

1．食物傳播為引起人類沙門氏菌感染的主要途徑。沙門氏菌在食物內(nèi)可以大量繁殖，因此進食被病菌污染而未煮透的食品如肉類、內(nèi)臟、蛋類等即可引起感染；牛奶、羊奶也可被沙門氏菌污染，故食用未消毒的牛、羊奶亦可感染。

2．水源傳播沙門氏菌通過動物和人的糞便污染水源，飲用此種污水可發(fā)生感染。供水系統(tǒng)被污染，亦可引起流行。

3．直接接觸或通過污染用具傳播沙門氏菌可因與病人直接接觸或通過染菌用具傳播。此種傳播方式可見于醫(yī)院中，以嬰兒室、兒科病房較為常見。感染可通過醫(yī)務(wù)人員的手帶菌或污染的醫(yī)療用具傳播，也可以由老鼠、螳螂等通過偷吃食品污染環(huán)境造成感染。

（三）人群易感性人群對沙門氏菌普遍易感，感染后結(jié)果與菌種毒力及宿主免疫狀態(tài)有關(guān)。一般幼兒和老年以及慢性疾病患者，感染嚴(yán)重，尤其一歲以內(nèi)嬰幼兒由于免疫功能尚未成熟，所以易于感染。而老年人和慢性消耗性疾病患者如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、淋巴瘤、肝硬化等，發(fā)病率高，癥狀嚴(yán)重。

（四）流行特征本病呈全球性分布，近年來發(fā)病率明顯上升，加之沙門氏菌特別是鼠傷寒桿菌，可通過質(zhì)粒介導(dǎo)而對多種抗生素耐藥，已成為流行病學(xué)中一個值得重視的問題。本病全年均可發(fā)病，但多發(fā)生于夏秋季，有起病急、潛伏期短、集體發(fā)病等流行特征。病后免疫力不強，可反復(fù)感染。