《傳染病》 預(yù)防

（一）加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，避免外傷及傷口感染，保護(hù)皮膚及粘膜的完整與清潔。皮膚癤、瘡處切忌針挑或劑壓。

（二）做好醫(yī)院各病房的消毒隔防工作，防止致病菌及條件致病菌在醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。慢性帶菌的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)暫調(diào)離病房并給予治療。

（三）合理使用抗菌藥物及腎上腺皮質(zhì)激素，注意防止菌群失調(diào)。出現(xiàn)真菌和其它耐藥菌株的感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療。

（四）在進(jìn)行各種手術(shù)、器械檢查、靜脈穿刺、留置導(dǎo)管等技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密消毒，注意無(wú)菌操作。

（五）及早發(fā)現(xiàn)原發(fā)或遷徙病灶，必要時(shí)進(jìn)行外科治療。積極控制、治療白血病、糖尿病、慢性肝病等各種易導(dǎo)致感染的慢性病。

表2 常見(jiàn)敗血癥的抗菌藥物選擇

病原菌抗菌藥物與成人每日用量可聯(lián)（選）用藥物金葡萄青霉素G敏感株青霉素G 500～1000萬(wàn)u
第一代頭孢菌素慶大霉素、丁胺卡那霉素青霉素G耐藥株苯唑青霉素6～12g
鄰氯青霉素6～12g同上，第一代頭孢菌素、紅霉素、萬(wàn)古霉素、林可霉素甲氧青霉素耐藥株萬(wàn)古霉素1.5～2.0g
丙氟哌酸1.2g
頭孢噻吩4～8g褐霉素、利福平
慶大霉素、SMZco肺炎球菌或溶血性鏈球菌青霉素G 300～600萬(wàn)u
紅霉素1.5～1.8g
頭孢菌素類(lèi)氨基糖甙類(lèi)
氯霉素腸球菌青霉素G 600～1000萬(wàn)u
氨芐青霉素4～12g
頭孢菌素（如頭孢硫咪）
萬(wàn)古霉素1.5～2.0g慶林霉素、鏈霉素
同上
同上大腸桿菌或肺炎桿菌丁胺卡那1.2g或慶大霉素24萬(wàn)u
氧哌嗪青霉素4～8g
各代頭孢菌素頭孢唑啉、氨芐青霉素
丁胺卡那綠膿桿菌氨基甙類(lèi)
氧哌嗪青霉素4～8g
羧芐青霉素15～30g
多粘菌素B 150～200萬(wàn)u頭孢菌素類(lèi)厭氧菌脆弱類(lèi)桿菌甲硝唑1.2～1.8g氯霉素、氯林可霉素其它厭氧菌青霉素G 600～800萬(wàn)u甲硝唑真菌兩性霉素B（首劑0.1mg/kg，逐漸增至0.5～1.0mg/kg）
酮康唑200～400mg
咪康唑50～1800mg5—氟胞嘧啶
同上
同上