《鄒孟城三十年臨證經(jīng)驗(yàn)集》 扶土抑木除脘痛

木旺犯土一癥，為醫(yī)家所習(xí)見(jiàn)，葉氏《臨證指南》中收集驗(yàn)案甚多。華岫云于編后書(shū)曰：“肝為風(fēng)木之臟，又為將軍之官，其性急而動(dòng)，故肝臟之病，較他臟為多?！庇衷唬骸案尾”胤竿粒俏昶渌鶆僖?。”肝病犯土之證，每見(jiàn)嘔吐不食，脅脹脘痞，因而醫(yī)家常易誤認(rèn)脾胃之病，而忽略“實(shí)由肝邪所致?！睘榘l(fā)聾振聵計(jì)，華氏將“木克土”證，立為一門(mén)，“以醒后人耳目?！彪m屢遭徐靈胎詬病，而華氏濟(jì)世之良工苦心實(shí)堪嘉許。木克土證之診斷，除癥狀而外，《臨證指南》總結(jié)葉氏經(jīng)驗(yàn)指出：“大凡其脈必弦?！鳖H符臨床實(shí)際。

至其治法，《臨證指南》曰：“若肝陰胃陰未虧，肝陽(yáng)亢逆犯胃”者，“用藥則遠(yuǎn)柔用剛。”“若肝陰胃汁已虛，木火熾盛，風(fēng)陽(yáng)擾胃，用藥忌剛用柔。”余于臨證間凡遇此癥，不用大剛大柔之品，每以扶土抑木為法，欲其剛者，稍參溫運(yùn)。欲其柔者，略兼涼潤(rùn)，肝郁則佐以疏解，血滯則結(jié)合開(kāi)通。茍能認(rèn)證無(wú)誤，投劑必有應(yīng)驗(yàn)。

某大飯店俞總經(jīng)理之愛(ài)子，數(shù)年前獨(dú)身赴美，攻讀鋼琴學(xué)位。畢業(yè)后舉辦演奏會(huì)，一舉成名。于是邀請(qǐng)者踵至，演出日無(wú)虛夕。夜半返寓，必覺(jué)胃脘疼痛，漸至每夕演畢即痛，痛勢(shì)甚劇，持續(xù)二、二三小時(shí)方始緩解。在彼就診多次尚未有明確結(jié)論，予服之藥，價(jià)極昂貴。然服后僅能減痛，不能全愈。巧值應(yīng)邀回滬演出之機(jī)，經(jīng)友人介紹，由其母陪同前來(lái)就診。診得兩手脈弦強(qiáng)不和，舌質(zhì)淡白，苔薄而凈。據(jù)證據(jù)脈，當(dāng)屬木旺犯土之候。詢其得病之因，彼則曰：“人而無(wú)名，自由自在；一經(jīng)名噪，重負(fù)難釋?！绷攘葦?shù)語(yǔ)心聲，不言病因而病因正在言中。余思此證病發(fā)于精神緊張之后，加之脈象弦甚，是肝郁不舒，致肝經(jīng)氣火亢盛，橫越而克犯中土之象。治法惟宜疏肝泄木，扶土止痛之法。當(dāng)今名醫(yī)張鏡人先生之安中和胃湯，雖不為此證設(shè)，而移用之恰極合拍，于是書(shū)方與之：

柴胡9g　炒白術(shù)芍各9g　黃芩9g　丹參9g　甘草3g　太子參9g　制香附6g　生谷芽12g　徐長(zhǎng)卿15g

當(dāng)日服一帖，夜間痛即不作。連服七日，疼痛沓然。為鞏固療效計(jì)，又服七日后停藥，則脘痛始終未作也，且白晝精神情志亦較前大為寬松舒暢。嗣后帶方返美，為事業(yè)之騰飛而繼續(xù)奮斗。