《診宗三昧》 問病同脈異病異治同

問有病同而脈異．病異而脈同．病同而治異．病異而治同．何也．

答曰．夫所謂病同而脈異者．人在氣交之中．所感六淫七情．八風(fēng)九氣．一時之病．大率相類．故所見之證．亦多相類．而人之所稟．各有偏旺偏衰之不同．且有內(nèi)戕神志．外役肢體．種種懸殊．脈象豈能如一．如失血證．脈有浮大而芤者．有小弱而數(shù)者．傷胃及臟之不同也．氣虛證有氣口虛大而澀者．有氣口細(xì)小而弱者．勞傷脫泄之不同也．病異而脈同者．內(nèi)傷夾外感．陽證夾陰寒．虛中有實結(jié)．新邪挾舊邪．表里交錯．為患不一．而脈之所現(xiàn)．不離陰陽寒熱虛實之機(jī)．其細(xì)微見證．安得盡顯于指下哉．如太陽中風(fēng)．癱瘓不仁．脈皆浮緩．一為暴感之邪．一為久虛之病．虛勞骨蒸．病瘧寒熱．關(guān)尺皆弦緊．一為腎臟陽虛．一為少陽邪盛．可不互參脈證．一概混治乎．病同而治異者．風(fēng)氣之?。畷r氣之?。懤。畠?nèi)傷虛勞之病．初起見證．往往相似．而人之所稟．各有貞脆．且有多火多痰多氣．平時之資質(zhì)既殊．病中之調(diào)治自異．如金匱之短氣有微飲者．從小便去之．苓桂術(shù)甘湯主之．腎氣丸亦主之．消渴小便不利．蒲灰散主之．滑石白魚散茯苓戎鹽湯并主之．若治病不求其本．不問脈證之真象假象．但見病醫(yī)?。馐鎻姆凑家樱‘惗瓮撸娭C雖異．總不外乎邪正之虛實．如傷寒尺中脈遲之營氣不足．陽邪內(nèi)陷之腹中痛．虛勞里急之悸衄失精．并宜小建中湯．伏氣郁發(fā)之熱?。栔袩嶂?病．并宜白虎湯．寒疝之腹急脅急．產(chǎn)后之腹中 痛．并宜當(dāng)歸生姜羊肉湯．豈以一方主治一?。贿_(dá)權(quán)變之用哉．