《辨證錄》 血枯門（二則）

婦人有年未至七七之期，經水先斷者，人以為血枯經閉，誰知是心、肝、脾之氣郁乎。

人若血枯，安能久延人世，醫(yī)見其經水不行，謂其血枯，其實非血枯，乃血閉也。且經水非血也，乃天一之水，出之腎經之中，至陰之精，而有至陽之氣，故其色紅赤，似血而非血也。世人以經水為血，此千古之誤。倘果是血，何不名之曰血水。古昔至圣創(chuàng)呼經水者，以出于腎經，故以經名之。然則經水早斷，似乎腎水之衰涸，吾以為心、肝、脾之氣郁者何？蓋腎水之生，不由于三經而腎水之化，實關于三經也。腎非肝氣之相通，則腎氣不能開。腎非心氣之相交，則腎氣不能上。腎非脾氣之相養(yǎng)，則腎氣不能成。倘三經有一經之郁，則氣不入于腎之中，腎之氣即閉塞而不宣。

況三經齊郁，縱腎水真足，尚有格格難出之狀；而腎氣原虛，何以媾精盈滿，化經水而外泄耶。此經之所以閉，有似乎血枯耳。治之法必須散三經之郁，大補其腎，補腎之中，仍補其三經之氣，則精溢而經自通也。方用溢經湯∶

熟地（一兩） 白術（一兩） 山藥（五錢） 生棗仁（三錢） 白芍（三錢） 當歸（五錢） 丹皮（二錢） 沙參（三錢） 柴胡（一錢） 杜仲（一錢） 人參（二錢）水煎服。連服八劑而經通矣。服一月人健，不再經閉，兼易受孕。

此方心、肝、脾、腎四經同治之藥，補以通之，散以開之也。倘徒補，則郁不開而生火；倘徒散，則氣益衰而耗精。設或用攻堅之味，辛熱之品，不特無益而反害之也。

此癥用續(xù)補湯亦效。

人參（二錢） 當歸（五錢） 白芍（三錢） 柴胡（五分） 麥冬（五錢） 北五味（十粒） 白術（一兩） 巴戟天（五錢） 炒棗仁（五錢） 紅花（五分） 牛膝（一錢）

沙參（三錢）水煎服。十劑必通。

人有在室未嫁者，月經不來，腹大如娠，面色乍赤乍白，脈乍大乍小，以為血枯經閉也，誰知是靈鬼憑身乎。大凡人心正則邪不能侵，心邪則邪自來犯?；蚓窕秀保瑝衾锴笥H；或眼目昏花，日中相狎；或假戚屬，暗處貪歡；或明言仙人靜地取樂。其先未常不驚詫為奇遇，而不肯告人；其后則羞赧為淫褻，而不敢告人矣。年深月久，人之精血，僅足以供腹中之邪，邪日旺而正日衰，勢必至經閉血枯，死而后已。欲導其經，邪據其腹而經難通，欲生其血，邪飲其精而血難長。醫(yī)以為胎而非胎，醫(yī)以為瘕而非瘕，往往有因循等待，成為癆瘵之癥，至死不悟，不重可悲乎。治法似宜補正以祛邪，然而邪之不去，補正亦無益也，必先去其邪，而后補正為得耳。方用蕩邪丹∶

雷丸（三錢） 桃仁（三十粒） 大黃（三錢） 當歸（五錢） 丹皮（五錢） 生甘草（二錢）水煎服。

一劑必下穢物半桶，再用調正湯治之∶

白術（五錢） 蒼術（五錢） 茯苓（三錢） 陳皮（一錢） 甘草（一錢） 薏仁（五錢） 貝母（一錢）水煎服。

連用四劑，脾胃之氣轉，經血漸行矣。

前方蕩邪，后方補正，實有次第也?；蛞缮響压硖?，必傷其血，所以血枯而后經閉也。今既墮其胎，乃不補血，反補胃氣者何故？蓋鬼氣中人，其正氣之虛可知，且血不能驟生，補氣自易生血。二術善補陽氣，陽氣旺而陰氣難犯，尤善后之妙法也。倘服補血之藥，則陰以招陰，吾恐鬼胎雖下，鬼氣未必不再種矣，故不若補其陽氣，使鬼祟難侵，生血愈速耳。

此癥用殺鬼破胎湯亦效。

水蛭（炒黑，研為細末，三錢） 丹皮（五錢） 當歸尾（五錢） 大黃（三錢） 濃樸（二錢） 紅花（五錢） 牛膝（三錢） 生地（五錢） 桃仁（去尖，研碎）水與酒同煎一碗，空腹服。一劑即下胎，如不下，再服二劑，無不下者，不必用三劑也。