《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》 煩躁

有一患者，兩脅脹悶，欲咳不咳，口覺血腥，遍身臀腿脹痛，倦怠不食，煩渴脈大，此血脫煩躁也，與童便酒，及砭患處，出死血糜肉甚多，忽發(fā)熱煩躁汗出，投以獨(dú)參湯三劑少止；又用補(bǔ)氣血，清肝火之藥數(shù)劑，飲食稍進(jìn)，后用獨(dú)參湯間服，諸癥悉退，飲食頓加。但不能多寐，以歸脾湯加山梔、竹茹四劑而熟睡。因勞心，遂煩渴自汗，脈大無力，以當(dāng)歸補(bǔ)血湯二劑而安，又以十全大補(bǔ)，去川芎加麥門、五味、牡丹、地骨、麻黃根、炒浮麥數(shù)劑而汗止，死肉且潰，又二十余劑而新肉生。 有一患者，煩躁面赤，口干作渴，脈洪大按之如無。薛曰∶此血虛發(fā)躁也，遂以當(dāng)歸補(bǔ)血湯二劑即止。后日晡發(fā)熱，更以四物加柴胡、牡丹、地骨、黃柏、知母治之，熱退而瘡斂。東垣云∶發(fā)熱惡寒，大渴不止，其脈大而無力者，非白虎湯證，此血虛發(fā)躁也，宜用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治之。裴先生云∶肌熱躁熱，目赤面紅，其脈洪大而虛，此血虛也，若誤服白虎湯，輕則危重則斃。 有一患者，頭額出汗，熱渴氣短，煩躁骨痛，瘀肉不潰，遂割去之出鮮血，服芩連之藥益甚，其脈洪大而微，此氣血俱虛，邪火熾盛所致，以四物加參、 、術(shù)、炙草，少用柴胡、炒芩，二劑頭汗頓止，又加麥門、五味、肉桂二劑，諸癥悉退，后用參、 、歸、術(shù)，炒芍、熟地、麥門、五味十余劑，瘀血潰而膿水稠矣。但新肉不生，以前藥倍用白術(shù)而斂。吳給事，墜馬傷首，出血過多，發(fā)熱煩躁，肉潤筋惕，或欲投破傷風(fēng)藥。予曰∶此血虛火動所致，當(dāng)峻補(bǔ)其血為善，遂用圣愈湯二劑即安，又養(yǎng)氣血而瘡瘥。 張進(jìn)士，季秋墜馬，亡血過多，出汗煩躁，翌日其汗自止，熱躁益甚，口噤手顫，此陰血虛陽火乘之而汗出，為寒氣收斂腠理，故汗不得出，火不得泄，怫郁內(nèi)甚而益增他證也。予用四物加柴胡、黃芩、山梔四劑少止，又用四物，參、、軟柴胡、五味、麥門治之而痊。