《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》 臀癰

或問∶臀上生癰何如？曰∶腫高根淺為癰，腫平根深為疽，俱屬足太陽(yáng)經(jīng)，濕熱所致。宜服內(nèi)托羌活湯、內(nèi)托復(fù)煎散加羌活主之。勝金丹、黃 木香散選用。壯實(shí)者，一粒金丹、八陣散下之。老弱者，十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮湯。先賢云∶此瘡當(dāng)服補(bǔ)養(yǎng)之劑，若無(wú)補(bǔ)養(yǎng)之功；其禍多在結(jié)痂之后，治之難愈，切須戒謹(jǐn)，勿輟大補(bǔ)之劑。腫而不潰者，服臺(tái)閣紫微丸。

〔薛〕臀，膀胱經(jīng)部分也，居小腹之后，此陰中之陰，其道遠(yuǎn)，其位僻，雖太陽(yáng)多血，氣運(yùn)難及，血亦罕到，中年后尤慮此患，治者毋傷脾胃，毋損氣血，但當(dāng)固根本為主。若腫硬作痛者，形氣虛而邪氣實(shí)也，用托里消毒散主之，微腫微痛者，形氣病氣俱虛也，用托里散補(bǔ)之。欲作膿，用托里羌活湯。若痛甚，用仙方活命飲。大勢(shì)既退，亦用托里消毒散。若脾虛不能消散，或不潰不斂者，六君加芎、歸、黃 。若陰虛不能消散，或作渴便淋者，六味丸加五味子。陽(yáng)虛不能潰或膿清不能斂者，補(bǔ)中益氣湯；氣血俱虛者，十全大補(bǔ)湯。若腫硬末成膿者，隔蒜灸；活命飲。潰后，豆豉餅；補(bǔ)中益氣、十全大補(bǔ)二湯。若灸后大勢(shì)已退，余毒末消，頻用蔥熨，以補(bǔ)氣消余毒為善。 巡撫陳和峰，脾胃不健，服消導(dǎo)之劑，左腿股及臀患腫。余曰∶此脾氣虛而下注，非瘡毒也，當(dāng)用補(bǔ)中益氣倍加白術(shù)。彼惑于眾論云∶白術(shù)能潰膿，乃專以散腫消毒為主，而腫益甚，體益倦。余用白術(shù)一味煎飲而消。 儒者楊啟元，左臀患此，敷貼涼藥，腫徹內(nèi)股，服連翹消毒散，左體皆痛。余以為足三陰虧損，用補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)脾肺；六味丸加五味子，以補(bǔ)肝腎，股內(nèi)消而臀間潰。又用十全大補(bǔ)湯而瘡口斂。一儒者，腫 痛甚，此邪毒壅滯，用活命飲、隔蒜灸而消。后因飲食勞倦，腫痛仍作，寒熱頭疼，此元?dú)馓摱茨軓?fù)也，與補(bǔ)中益氣湯，頻用蔥熨法，兩月而愈。 一男子，漫腫而色不變，脈滑數(shù)而無(wú)力，膿將成矣。余用托里而欲針，彼畏針而欲內(nèi)消，誤用攻伐之劑，頓加惡寒發(fā)熱，自汗等證。余用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑，腫起色赤，仍外針內(nèi)補(bǔ)而愈。吳輔之父患此，內(nèi)潰腫脹，發(fā)熱口干，飲食少思，此脾胃虛弱也，先用六君子加芎歸 數(shù)劑而潰，又用十全大補(bǔ)湯，倍加參 五十余劑而愈。 一人年三十，脈如屋漏、雀啄，腫硬色夭，膿水清稀，誤服敗毒之藥。余曰∶此足三陰虧損而藥復(fù)傷也。余用六君加歸、 、附子一錢，二劑腫潰色赤，又減附子五分?jǐn)?shù)劑，元?dú)鈴?fù)而瘡愈。 一男子硬痛發(fā)熱，此膀胱氣虛而濕熱壅滯，用內(nèi)托羌活湯二劑，熱痛悉退；后用托里消毒散而潰。又用托里散四十余劑而斂。 一上舍患痔，外敷寒涼，內(nèi)服消毒，攻潰于臀，膿水清稀，脈洪大而數(shù)，寒熱作渴。余辭不治，果歿。此足三陰虧損之證，失滋化源，以致真氣益虛，邪氣愈甚矣，不死何俟。

內(nèi)托羌活湯治尻臀生癰，堅(jiān)硬腫痛大作。

羌活 黃柏（酒制，各二錢） 防風(fēng) 當(dāng)歸尾 本 連翹 蒼術(shù) 陳皮 甘草（炙，各一錢）

肉桂（三分） 黃 （一錢半）

上作一服。水一盅，酒半盅，煎至八分，食前服。