各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)自2003年開展以來，各地積極開展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作，取得了明顯的成效，積累了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。為指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步深入開展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作，我局對(duì)各示范區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作規(guī)律性經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范性做法進(jìn)行提煉、整理，起草制定了《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合各自實(shí)際情況，在工作中參考使用。在試行過程中有何意見和建議，請(qǐng)及時(shí)反饋國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。
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二○○九年八月五日
成氏曰∶煩為擾亂而煩，躁為憤激而躁，合而言之，煩躁為熱也。析而言之，煩陽也，躁陰也，煩為熱之輕者，躁為熱之甚者。陳氏曰∶內(nèi)熱曰煩，外熱曰躁。東垣煩躁發(fā)熱論，黃帝《針經(jīng)》五亂篇云∶氣亂于心，則煩心密默，俯首靜伏云云。氣在于心者，取少陰心主之俞。又云∶咳喘煩冤者，是腎氣之逆也。又云∶煩冤者，取足少陰。又云∶煩冤者，取足太陰。仲景分之為二，煩也，躁也。
蓋火入于肺則煩，入于腎則躁。俱在于腎者，以道路通于肺母也。大抵煩躁者，皆心火為病，心者君火也，火旺則金爍水虧，唯火獨(dú)存，故肺腎合而為煩躁。又脾經(jīng)絡(luò)于心中，心經(jīng)起于脾中，二經(jīng)相搏，濕熱生煩。夫煩者，擾擾心亂，兀兀欲吐，怔忡不安。躁者，無時(shí)而熱，冷汗自出，少時(shí)則止，經(jīng)云陰躁者是也。仲景以梔子色赤而味苦，入心而治煩，鹽豉色黑而味咸，入腎而治躁，名梔子豉湯，乃神藥也。若有宿食而煩者，梔子大黃湯主之。運(yùn)氣煩躁有二∶一曰熱助心火煩躁。經(jīng)云∶少陰之復(fù)，燠熱內(nèi)作，煩躁鼽嚏。又云∶少陽之復(fù)，心熱煩躁，便數(shù)憎風(fēng)是也。二曰寒攻心虛煩躁。經(jīng)云∶歲水太過，寒氣流行，邪害心火，病身熱煩心躁悸，陰厥是也。先賢治煩躁俱作，有屬熱者，有屬寒者。治獨(dú)煩不躁者，多屬熱。唯悸而煩者，為虛寒。治獨(dú)躁不煩者，多屬寒。唯火邪者為熱。蓋煩者心中煩、胸中煩，為內(nèi)熱也。躁者身體手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲在井中，為外熱也。內(nèi)熱者，有本之熱，故多屬熱。外熱者，多是無根之火，故屬寒也。
【診】內(nèi)外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不得安靜者死。熱病七八日，其脈微細(xì)，小便不利，加暴口燥，脈代，舌焦干黑者死。