《組織學(xué)與胚胎學(xué)》 （四）肺的血管、淋巴管和神經(jīng)

1．肺的血管肺有兩組血循環(huán)管道，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)。

（1）肺循環(huán)：肺循環(huán)是肺的功能性血循環(huán)。肺動脈為彈性動脈，它從肺門入肺后不斷分支，與支氣管的各級分支伴行，直至肺泡隔內(nèi)形成密集的毛血管網(wǎng)（圖14－17）。在肺泡處進行氣體交換后，毛細血管匯集成小靜脈，行于肺小葉間結(jié)締組織內(nèi)而不與肺動脈的分支伴行。小靜脈匯集成較大的靜脈后，才與支氣管分支及肺動脈分伴行，最后在肺門入?yún)R合成兩條肺靜脈出肺。

圖14－17兔肺血管灌注示肺動脈分支及肺泡隔毛細血管網(wǎng) ×400

↓肺動脈分支

（2）支氣管循環(huán)：支氣管循環(huán)是肺的營養(yǎng)性血循環(huán)。支氣管動脈起自胸主動或肋間動脈，有數(shù)條，管徑較細，為肌性動脈。支氣管動脈沿途在肺導(dǎo)氣部和呼吸細支氣管管壁內(nèi)，以及肺動脈、肺靜脈管壁內(nèi)和肺結(jié)締組織內(nèi)分支形成毛細血管，其內(nèi)皮為有孔型，給肺組織提供營養(yǎng).支氣管也有終末支參與形成肺泡壁內(nèi)的毛細血管網(wǎng)。上述毛細血管部分匯入肺靜脈，部分匯集形成支氣管靜脈，與支氣管伴行，由肺門出肺。支氣管動脈還分支供應(yīng)肺胸膜和肺淋巴結(jié)。

2．肺的淋巴管肺的淋巴管有淺叢和深叢兩組。淺叢分布在肺胸膜內(nèi)，淋巴叢匯合形成幾支較大的淋巴管，將淋巴輸入肺門淋結(jié)。深叢分布在肺支氣管樹的管壁內(nèi)和肺泡隔內(nèi)以及肺血管的周圍，最后也匯合成幾支淋巴管，將淋巴輸入肺門淋巴結(jié)。

3．肺的神經(jīng)肺的傳出神經(jīng)纖維（交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)）和傳入神經(jīng)纖維在肺門形成叢（肺叢），神經(jīng)纖維隨支氣管分支和血管分支入肺。傳出神經(jīng)末梢分布在支氣管樹平滑肌、血管平滑肌和腺體，交感神經(jīng)纖維為腎上腺素能神經(jīng)，興奮時使支氣管平滑肌松弛，血管平滑肌收縮，腺體分泌減少；副交感神經(jīng)纖維為膽堿能神經(jīng)，興奮時使支氣管平滑肌收縮，血管平滑肌松弛，腺體分泌增強。傳入神經(jīng)纖維末梢分布于支氣管樹管壁粘膜內(nèi)及肺泡上皮，纖維出肺后行于迷走神經(jīng)內(nèi)，將肺內(nèi)的刺激傳入腦呼吸中樞。