(公元 752 年)唐.王燾著。四十卷。搜集唐以前的許多醫(yī)藥著作,編為 1104 門,載方 6000 有余,是重要的中醫(yī)著作之一。
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(公元 752 年)唐.王燾著。四十卷。搜集唐以前的許多醫(yī)藥著作,編為 1104 門,載方 6000 有余,是重要的中醫(yī)著作之一。
《外科證治全生集》,又名《外科全生集》,1卷,刊于乾隆五年(1740)。王維德整理祖?zhèn)髅匦g(shù)及生平經(jīng)驗(yàn)而成《外科全生集》。此書后經(jīng)清末馬培之重新分卷并作評注,以前集三卷、后集三卷流行。
作者:王維德(l669—l749年)字洪緒,別號林屋散人,又號定定子,江蘇吳縣洞庭西山人,清代外科學(xué)家。撰《外科證治全生集》。
《外科啟玄》(公元 1604 年)明.申斗垣(拱宸、子極)著。十二卷。論述外科各病證治,有圖有方,敘述內(nèi)服外敷,針灸灸烙、熏點(diǎn)、刀割等法,都切實(shí)可行。
唾液腺為復(fù)管泡狀腺,被膜較薄,腺實(shí)質(zhì)分為許多小葉,由分支的導(dǎo)管及末端的腺泡組成。
1.腺泡腺泡(alveoli)呈泡狀或管泡狀,由單層立方或錐形腺細(xì)胞組成,為腺的分泌部。腺細(xì)胞與基膜之間以及部分導(dǎo)管上皮與基膜之間有肌上皮細(xì)胞,細(xì)胞扁平,有突起,胞質(zhì)內(nèi)含有肌動蛋白微絲。肌上皮細(xì)胞的收縮有助于腺泡分泌物排出。腺泡分漿液性、粘液性和混合性三種類型(圖13-1)。
圖13-1 唾液腺腺泡與導(dǎo)管結(jié)構(gòu)模式圖
(1)漿液性腺泡(serous alveolus):由漿液性腺細(xì)胞組成。在HE染色切片中,胞質(zhì)染色較深?;堪|(zhì)嗜堿性較強(qiáng),電鏡下可見此處有較多粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體。核圓形,位于基部。頂部胞質(zhì)內(nèi)有較多嗜伊紅的分泌顆粒(酶原顆粒,zymogen granule)漿液性腺泡分泌物較稀薄,含唾液淀粉酶。
(2)粘液性腺泡(mucous alveolus):由粘液性腺細(xì)胞組成。在HE染色切片中,胞質(zhì)著色較淺,分泌顆粒不能顯示。細(xì)胞核扁圓形,居細(xì)胞底部。電鏡下則可見頂部胞質(zhì)內(nèi)有粗大的分泌顆粒(粘原顆粒,mucinogen granule)。粘液性腺泡的分泌物較粘稠,主要為粘液(糖蛋白)。
(3)混合性腺泡(mixed alveolus):由漿液性腺細(xì)胞和粘液性腺細(xì)胞共同組成。常見的形式是,腺泡主要由粘液性腺細(xì)胞組成,幾個漿液性腺細(xì)胞位于腺泡的底部或附于腺泡的末端,在切片中呈半月形排列,故稱半月(demilune)。半月的分泌物可經(jīng)粘液性細(xì)胞間的小管釋入腺泡腔內(nèi)。
2.導(dǎo)管導(dǎo)管是反復(fù)分支的上皮性管道,是腺的排泄部,末端與腺泡相連。唾液腺導(dǎo)管可分為以下幾段(圖13-1)。
(1)閏管(intercalated duct):直接與腺泡相連,管徑細(xì),管壁為單層立方或單層扁平上皮。
(2)紋狀管(striated duct):或稱分泌管(secretory duct),與閏管相連接,管徑相,管壁為單層高柱狀上皮,核位居細(xì)胞頂部,胞質(zhì)嗜酸性。細(xì)胞基部可見垂直縱紋,電鏡下為質(zhì)膜內(nèi)褶和縱行排列的線粒體,此種結(jié)構(gòu)使細(xì)胞基部表面積增大,便于細(xì)胞與組織液間進(jìn)行水和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)。紋狀管上皮細(xì)胞能主動吸收分泌物中的Na+,將k+排入管腔,并可重吸收或排出水,故可調(diào)節(jié)唾液中的電解質(zhì)含量和唾液量。
(3)小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管:紋狀管匯合形成小葉間導(dǎo)管,行于小葉間結(jié)締組織內(nèi)。小葉間導(dǎo)管較粗,管壁為假復(fù)層柱狀上皮。小葉間導(dǎo)管逐級匯合并增粗,最后形成一條或幾條總導(dǎo)管開口于口腔,導(dǎo)管近口腔開口處漸為復(fù)層扁平上皮,與口腔上皮相連續(xù)。