《癥因脈治》 游瘧

【游瘧之癥】先起三瘧，后又加一發(fā)，連發(fā)兩日，只停一日。如少陰經(jīng)子午卯酉日之瘧，至明日辰戌丑未，又加一發(fā)，此少陰之瘧，余邪游入太陰。又如辰戌丑未之瘧，至明日寅申巳亥，又加一發(fā)，此太陰之瘧。余邪游入厥陰，故曰游瘧之癥也。

【游瘧之因】其血?dú)馓潛p，臟氣不足，外邪客陰經(jīng)，三瘧乃作。若瘧邪充盛，則游溢他經(jīng)，故連發(fā)二日，止停一日，俗名游瘧也。

【游瘧之脈】脈多細(xì)數(shù)，或見沉細(xì)，或見虛大，或見弦滑，或見沉伏。

【游瘧之治】先治本經(jīng)見癥。如厥陰之瘧，先以加減逍遙散，加升麻、柴胡。少陰之瘧，加減地黃膏，加升麻、柴胡。太陰之瘧，以加減白術(shù)膏，加升麻、柴胡。提還本經(jīng)，則所游之經(jīng)自退。古方皆不分經(jīng)絡(luò)，輒以補(bǔ)藥混投，未當(dāng)。諸方俱在前三瘧癥中。

加減逍遙散方見三瘧。

加減地黃膏方見三瘧。

加減白術(shù)膏方見三瘧。

人傷風(fēng)寒，則惡寒發(fā)熱。若得汗出，則邪散身涼而愈。今瘧疾始而惡寒，繼而發(fā)熱，繼而汗出，身涼而愈。但愈后或一日，或間一日，至其時而仍發(fā)者何也。以其不比暴感之癥，但傷肌表，瘧疾之邪，漸積而成。已經(jīng)傷里，非一寒熱汗出所能了其局。至外邪深伏，則為三瘧，不論日數(shù)，但看病邪若何，如發(fā)時先見惡寒足冷，此太陽之邪伏于陰分，宜以羌獨(dú)敗毒散，重加當(dāng)歸、芍藥，提其血分之伏邪外解。若久病患虛，略加人參于羌獨(dú)方中，則邪易散。若見胸前飽悶，則兼痰食，加半夏、濃樸、青皮、檳榔、山楂同煎，臨發(fā)清晨服；若發(fā)時先見胸前飽悶嘔惡，此名痰瘧，用家秘草果飲，消積化痰。若見惡寒，加羌獨(dú)、升麻，引拔內(nèi)伏之邪外出，此治瘧之真訣，不獨(dú)三瘧。凡瘧皆要散邪去根，從來治三瘧不效者，以其未得治伏邪之法，不得拔去病根，反用補(bǔ)塞閉竅，遂至飲食阻滯，變腫變脹。不知瘧癥不愈，皆因痰結(jié)中焦，葷腥不忌，早服補(bǔ)藥所至。余以散邪消滯補(bǔ)虛前后次序而用，以見治瘧妙法，先去病邪，然后補(bǔ)元者。例如外感痢久不愈，非補(bǔ)塞太早，即是失散表邪，內(nèi)傷痢久不愈，非補(bǔ)塞太早，即是失戒葷腥生冷故也。夫不思飲食，而瘧不愈，宜消其痰食，胃氣清和，而熱自除，人人知之，能食而發(fā)熱不除，禁其飲食，不助熱邪，而熱自減，人所不知也。此法不獨(dú)瘧疾，凡是熱病及膏粱積熱疳火，皆如是者。