《癥因脈治》 附諸賢論

東垣云∶呃是陰火上沖，古方悉以胃弱言之，而不及火，未盡病情。人之陰氣根據(jù)胃為養(yǎng)，胃土傷損，則木氣乘之，陰為火所乘，不得內(nèi)守，木挾相火，直沖清道而上。言胃弱者，陰氣弱也。然亦有實(shí)者，不可不知。脾與胃，一陰一陽也，二者不諧則逆。右腎，陰中有陽也，在下相凌亦逆；左腎主水，性不上逆，必右腎相火炎上，挾其沖任，如以火吸水，則水上騰，熱天龍現(xiàn)，而水從地起，不可盡謂之寒也。肝木之風(fēng)，從少陽之火沖克，亦必從火為治。

劉宗濃曰∶呃逆一癥，有寒有火，有實(shí)有虛，有熱痰、有水飲，不可專作寒。若平人飲食太速，或飲水喜笑，或膏粱積熱，或痰火水飲，或動五志厥陽之火，皆能致呃，皆是實(shí)癥。夫火性炎上，今其癥乃自下沖上者，非火而何？《準(zhǔn)繩》云∶治此癥須分寒熱，如因汗吐下后，誤服寒涼過多，此虛中之寒也，當(dāng)溫補(bǔ)之，理中湯、丁香柿蒂湯；如脾胃陰虛，火逆上沖，此虛中之熱也，當(dāng)以清補(bǔ)之，參術(shù)湯下大補(bǔ)丸；若夫傷寒失下，痰飲停蓄，暴怒氣逆，膏粱積熱，皆實(shí)癥也，皆當(dāng)隨其邪之所在，涌泄清利可也；若胃中虛而有熱，橘皮竹茹湯、人參竹茹湯。戴人曰∶呃逆因痰與熱，胃火者極多，火呃大急，乍呃乍已，脈數(shù)有力；寒者連綿不已，脈沉而逆，外無熱候，二便清利；痰者，呼吸時有痰聲，六脈滑大；虛者呃而無力，呃聲不急，連呃綿綿，虛癥外現(xiàn)。張三錫曰∶有痰火，有氣虛，有郁氣，有陰火，有死血，有食滯。痰火者，脈洪滑有力，癥兼惡心口干，梔連二陳湯；氣虛者，脈見虛軟，右寸口虛無力，四肢倦怠，或久病過服寒滑克削，六君子湯加減治之；郁氣者，脈多沉結(jié)，胸次氣脹，四七湯、香砂二陳湯、越鞠丸煎服；陰火者，兩尺洪大而數(shù)，或沉細(xì)而數(shù)，呃逆面赤，此陰虛伏火，四物坎離丸煎服；死血者，脈見芤澀，至晚則呃，食物則呃，此飽后用力，血入氣分，桃仁紅花湯、桃仁承氣湯；食滯者，脈多沉滑有力，外癥噯氣飽悶，此食滯中脘，寒涼停積不化，宜銷化丸煎服。