《癥因脈治》 內(nèi)傷胸痛

【內(nèi)傷胸痛之癥】不因外感，胸中隱隱作痛，其痛緩，其來(lái)漸，久久不愈，飲食漸少，此內(nèi)傷胸痛也。若見(jiàn)咳嗽寒熱，吐痰腥穢，則是肺癰之癥，而非胸痛也。

【內(nèi)傷胸痛之因】七情六欲，動(dòng)其心火，刑及肺金，或怫郁氣逆，傷其肺道，則痰凝氣結(jié)；或過(guò)飲辛熱，傷其上焦，則血積于內(nèi)，而悶閉胸痛矣。

【內(nèi)傷胸痛之脈】滑大主痰；洪數(shù)主火。左寸洪數(shù)，心火刑金；左關(guān)弦數(shù)，肝膽有熱。右寸沉結(jié)，氣滯上焦；寸脈芤澀，上部蓄血。

【內(nèi)傷胸痛之治】痰氣不清，栝蔞仁湯，加青黛、海石；兼火者，梔連二陳湯；心火乘者，紅花當(dāng)歸湯加桃仁、牡丹皮，有熱，加炒山梔、郁金。

栝蔞仁湯見(jiàn)前。

梔連二陳湯

山梔 黃連 熟半夏 白茯苓 廣皮 甘草

瀉心湯

川黃連 甘草

清肺飲

地骨皮 桑白皮 桔梗 知母 黃芩 玄參 薄荷 甘草

熱甚，加石膏。

加味柴胡湯

柴胡 黃芩 廣皮 甘草 山梔

四七湯

半夏 濃樸 茯苓 紫蘇

加姜、棗。

紅花當(dāng)歸湯

紅花 當(dāng)歸 紅曲 赤芍藥 牡丹皮 青皮 桃仁 郁金 楂肉 澤蘭葉 黑山梔胸痛上焦氣分病，當(dāng)理肺氣，要分肺管、胃管。若胃氣有傷，胃脘氣逆，亦多胸痛，其中分別∶若飲食自如，而見(jiàn)氣逆咳喘作痛，病不在胃而在于肺，當(dāng)和肺氣；若無(wú)喘咳氣逆，而見(jiàn)飲食阻滯，病不在肺而在于胃，當(dāng)調(diào)胃氣；若二經(jīng)皆病，當(dāng)審其何經(jīng)先起，如先見(jiàn)喘咳氣逆滿作痛，后見(jiàn)妨礙飲食者，此肺病遺禍于胃也，當(dāng)治其肺，兼治其胃；若先見(jiàn)飲食妨礙，后見(jiàn)喘咳氣逆，此胃病遺禍于肺也，當(dāng)平其胃，兼治其肺。此從方廣腫脹門(mén)，辨脾肺相傳法中，化出辨肺胃二經(jīng)之胸痛。又有語(yǔ)言即痛，飲食不痛者，病在于肺；飲食即痛，語(yǔ)言不痛者，病在于胃。此從辨喉痛癥中，化出辨肺胃之胸痛也。