《癥因脈治》 外感頭痛

【頭痛之癥】初起不因內傷，忽爾頭額作痛，沿門多病，大小傳染，此外感歲運之氣，所謂天行癥也。若起居不謹，睡臥當風，沖寒冒雪，不因傳染而病頭痛，此外感六淫之邪，所謂人自感冒癥也。若惡寒發(fā)熱，頭項巔腦發(fā)際作痛，太陽癥也?？葒偀┬钠M，額前作痛，陽明癥也。時寒時熱，鬢邊作痛，少陽癥也。心疼煩悶頭痛，痛連 骨，少陰癥也。干嘔吐涎沫，痛在巔頂，厥陰癥也。若頭旋發(fā)熱，有汗者，風痛也。惡寒發(fā)熱，無汗者，寒痛也。

夏令頭痛，發(fā)熱汗多口渴者，暑痛也。頭重而痛，天陰則發(fā)，濕痛也。口干唇裂，煩躁便閉，燥痛也。暴厥昏倒，煩熱不臥，火邪痛也。

【頭痛之因】少陽之政，風勝乃搖，候乃大溫，病頭痛。又云陽明之復，咳噦煩心，病在膈中，頭乃痛。太陽之勝，熱反上行，頭項腦戶中痛。太陽之復，心痛痞滿，頭痛。太陰之政，腰脊頭頂痛。又云太陰在泉，濕淫所勝，病沖頭痛，目似脫，項似拔，此皆歲運之加臨，人在氣交中，潛受其氣，搏于經絡之中，則成天行頭痛之癥矣。若不因天行司政之氣，自覺起居不慎，坐臥當風，風寒暑濕，入于經絡，則成自感六淫之頭痛也。

【頭痛之脈】脈必浮大。浮緩傷風；浮緊傷寒。虛數(shù)者暑；洪數(shù)者熱。寸大易愈；尺

【頭痛之治】宜詳天行、自感，屬何經所主。若在太陽經者，選奇方。在陽明經，清震湯

涎沫者，吳茱萸湯主之。因于風者，加風藥；因于寒者，加熱藥；因于暑濕者，加涼燥之藥；因于燥熱者，加清潤之藥。運氣加臨，須詳運氣用藥。又少陽頭痛，耳前后脈涌有熱，刺出其血，故余家秘治頭痛，不按經穴，隨其所痛之處而刺之，則不必出血而痛即減。此宗《

選奇方

防風 羌活 黃芩 甘草

因于風，倍加荊芥、防風；有寒，去黃芩，加川芎、細辛；有暑，加石膏、香薷；有濕，加蒼術、白芷；有燥，加知母、石膏；有火，加黃連、山梔。

清震湯

升麻 蒼術 干葛 甘草 鮮荷葉

有風，加防風、荊芥；有寒，加川芎、細辛；有暑，加黃連、石膏；有濕，加白芷；有燥，加知母、石膏；火旺，加山梔、黃連。

石膏散

石膏 川芎 白芷 葛根

為細末。

清空膏

柴胡 黃芩 黃連 甘草 川芎 羌活 防風

有風，加荊芥，倍防風；有寒，去黃芩、黃連，加生姜、細辛；有暑，加石膏、黃連；有濕，加蒼術、白芷；有燥，加知母、石膏；火旺，加山梔、黃連。

獨活細辛湯

獨活 細辛 川芎 秦艽 生地 羌活 防風 甘草

有風，加荊芥，倍防風；有寒，加麻黃、桂枝；有暑，加黃芩、石膏；有濕，加蒼術、白芷；有燥，加石膏、竹葉；火旺，加知母、黃柏。

蒼術除濕湯

蒼術 白術 濃樸 白茯苓 陳皮 甘草 半夏曲

有風，加防風；有寒，加生姜；有暑，加黃芩；有濕，加川芎、白芷；有燥，加知母、

吳茱萸湯

吳茱萸 人參 大棗 生姜