《洪澇災(zāi)害、泥石流災(zāi)害多發(fā)疾病中醫(yī)藥防治技術(shù)》 二、濕瘡

濕瘡是一種具有滲出傾向的瘙癢性皮膚病，其特點(diǎn)是皮疹多形、對(duì)稱分布、傾向滲出、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的濕疹。

一、 臨床表現(xiàn)

災(zāi)區(qū)常見急性、亞急性濕瘡。

1．急性濕瘡起病急，皮損廣泛，呈多形性，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、痂皮、脫屑，常數(shù)種形態(tài)同時(shí)存在。

2．亞急性濕瘡皮損滲出較少，以丘疹、丘皰疹、結(jié)痂、鱗屑為主。有輕度糜爛面，顏色較暗紅。亦可見輕度浸潤(rùn)。

3．慢性濕瘡有明顯的肥厚浸潤(rùn)，表面粗糙，或呈苔蘚樣變，顏色褐紅或褐色，周圍散在少數(shù)丘疹、丘皰疹等。

二、治療

1．濕熱浸淫證

主癥：發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無(wú)休，滲液流汁。伴身熱，心煩口渴，大便干，尿短赤。舌質(zhì)紅苔薄白或黃，脈弦滑或數(shù)。

治法：清熱除濕

基本方藥及參考劑量：龍膽草6g、梔子10g、黃芩10g、赤芍12g、地膚子15g、白鮮皮10g、馬齒莧30g、車前草15g、生甘草5g。

常用中成藥：龍膽瀉肝丸、皮膚病血毒丸等。

外用藥：

紅斑丘疹無(wú)滲出者，外撲青黛滑石粉（各等份）、六一散等，外涂爐甘石洗劑。

糜爛滲出者，用苦參、馬齒莧、黃柏加水煮沸后繼續(xù)煎煮20分鐘，放涼外洗或濕敷；或鮮馬齒莧洗凈搗爛外敷；或皮膚康洗液（稀釋1：50）外洗。擦干后外用植物油調(diào)黃柏面30g、青黛面30g、寒水石面15g等外用。

2．脾虛濕蘊(yùn)證：

主癥：發(fā)病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑。伴有納少，神疲，腹脹便溏。舌體胖、舌質(zhì)淡苔白或膩，脈弦緩。

治法：健脾除濕

基本方藥及參考劑量：蒼術(shù)15g、厚樸10g、陳皮10g、澤瀉10g、茯苓15g、炒薏米30g、白術(shù)10g、滑石20g、防風(fēng)10g、黃柏10g。

常用中成藥：二妙丸或四妙丸合參苓白術(shù)丸等。

外用藥同濕熱浸淫證。

三、 預(yù)防及注意事項(xiàng)

1．避免搔抓，忌用熱水燙洗和用肥皂等刺激物洗滌。

2．忌煙酒、辛辣、海鮮等發(fā)物。

3．注意個(gè)人衛(wèi)生，保持環(huán)境及皮膚的干燥。