《止園醫(yī)話》 呼吸器

呼吸器人何以能呼吸，固然是呼吸神經(jīng)的作用，然呼吸的器官，可不是只依賴呼吸神經(jīng)這一樣，所以肺，及肋間筋、橫膈膜，必須略講一講。

1．肺臟在人之胸間，由左右二部而成，包被于心臟。由大氣管而至氣管枝，愈分管愈細(xì)，到盡頭為盲管‘不透氣）。凡人之呼吸即借著胸廓的一張一弛，而肺．就活動(dòng)起來了，吐故納新，與心臟的活動(dòng)相輔而行。西醫(yī)說，成人一分鐘，凡呼吸十九次。中醫(yī)說，一呼一吸，謂之一息，是相合的。

2．肋間筋分內(nèi)外兩層，它的生理，是彼此反對(duì)的。它的外層能將肋骨（俗名肋條骨）舉上，使胸廓擴(kuò)大。內(nèi)層能將肋骨牽下，使胸廓縮小。所以這樣一上一下才能讓肺臟容易活動(dòng)，而營呼吸的工作。

3，橫膈膜橫亙于肺之下方，平時(shí)穹窿凸于上，若收縮時(shí)，則凹下，而增加胸廓之深。橫膈膜與肋間筋之一張一弛，是呼吸運(yùn)動(dòng)的一定之動(dòng)作，它與肺之活動(dòng)，有密切的關(guān)系。肺呼吸，也叫外呼吸，因身體內(nèi)不斷的攝取空氣中之酸素，又不斷的將體內(nèi)由酸化分解，所生之碳酸及水蒸氣，向空氣中排出，此機(jī)能叫做外呼吸。

組織呼吸也叫內(nèi)呼吸，與外呼吸之氣體交換作用正相反。何以呢？因?yàn)槿松砩现T組織由血液中赤血球取出酸素，因此而起燃燒作用。消費(fèi)酸素，發(fā)生碳酸，再送回于血液，這就叫內(nèi)呼吸。因此而動(dòng)脈血變?yōu)殪o脈血，成了暗紫色。

皮膚呼吸，也叫作不感性呼吸，是由人周身上之皮膚（毛孔，排瀉少量之碳酸，且能攝取少量之酸素。但于發(fā)汗時(shí)，則其排瀉與攝取之量增加。（光緒三十三年，余應(yīng)陸軍部檢閱軍醫(yī)考試，論病者發(fā)熱惡寒之原理。余曾以中醫(yī)肺主皮毛之說與此理互相闡明，是時(shí)中醫(yī)之有西醫(yī)知識(shí)者尚少，故得上考與五鎮(zhèn)正醫(yī)官陸叔丞君同列（九十五分）前茅，雖淺陋答案不足以質(zhì)高明，然回憶當(dāng)年，彌覺趣味橫生也。）

人體溫度，平均為攝氏表（檢溫器）三十六度半。脈搏，一分間（成年人）約七八十動(dòng)，小孩較快。若按中醫(yī)說，脈是一息四、五至的為無病。若是太快，就是熱，太慢就是寒，若太無力，就是虛，有力就是實(shí)。（此應(yīng)參看脈學(xué)。）