《百病自測(cè)》 一、眼部顏色改變

眼之五輪分屬五臟，肝、心、脾、肺、腎之病，皆可上注于目，引起目的色澤變化。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以根據(jù)眼的顏色變化規(guī)律來辨別不同臟器的疾病。

１．白眼球的顏色變化

正常人的白眼球無其他顏色，一般白而有光彩。如果內(nèi)臟有病，在白眼部出現(xiàn)顏色改變。

①紅色。主要是眼球充血、發(fā)炎的原因。有時(shí)單眼發(fā)紅、有時(shí)雙眼同時(shí)發(fā)紅。除了眼紅以外，還會(huì)有分泌物。視物時(shí)疼痛，尤其晨起時(shí)明顯。

②白色。白眼球正常時(shí)也呈白色，但有光彩。如果過于白，近于藍(lán)白色，說明分布在白眼球部分的血液減少，證明有不同程度的貧血。如果突然發(fā)現(xiàn)眼球變白，可能有急性大量失血，如消化道出血、宮外孕等。

③黃色。白眼球發(fā)黃，似有黃色素附在白眼球上，屬于膽汁代謝障礙或膽汁外溢。白眼球發(fā)黃多見于急性黃疸性傳染性肝炎、膽囊、膽道炎癥、結(jié)石、蛔蟲、腫瘤等。再則，不要把白眼球的脂肪沉著誤診為黃疸。脂肪沉著多見于中年以后，目有黃色隆起的斑塊，在眼裂部最明顯。而白眼球的黃疸的黃色均勻，在眼球周圍明顯，應(yīng)注意辨別。

④白眼球部有散在性小出血點(diǎn)，或有小塊瘀血斑，即有出血傾向，可考慮再生不良性貧血、血小板減少性紫癜，動(dòng)脈硬化（腦動(dòng)脈硬化），有時(shí)也是腦血管栓塞或出血的先兆。

⑤斑點(diǎn)。在農(nóng)村幼兒的白眼球上，經(jīng)常見有藍(lán)色、灰色、或暗灰色的斑點(diǎn)，單個(gè)或散在多發(fā)，境界清楚，斑點(diǎn)周圍均正常，多證實(shí)患有蛔蟲癥。如發(fā)現(xiàn)有此種斑點(diǎn)，到醫(yī)院查一下大便中有無蛔蟲卵便能確診。

２．黑眼球的顏色變化

黑眼球即角膜部分，一般呈暗黑色，有光澤，其顏色變化多出現(xiàn)在黑眼球的周圍，隨疾病種類不同而有不同的色澤變化。

①黑眼球周圍充血。呈紅色，初起時(shí)雙眼球出現(xiàn)針尖大小的小瘡，排列成行，若已破潰呈樹枝狀，或可見到點(diǎn)狀或地圖狀，同時(shí)伴有怕光、流淚、疼痛等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去眼科診治。一般是患病毒性角膜炎或虹膜炎所致。

②黑眼球呈灰暗色。黑眼球表面呈灰暗色，并有水腫、增厚等改變，識(shí)物不清，出現(xiàn)疼痛、怕光、流淚等自覺癥狀。這種全黑眼球的灰暗性變性，最多見于梅毒，尤其是先天性梅毒侵犯到黑眼球所致；也可見于結(jié)核病、風(fēng)濕病和病毒性感染。

③黑眼球周圍出現(xiàn)金綠色環(huán)、黃棕色或黃棕色帶，寬約１～３ｍｍ，在角膜上行端較寬，這是兒童的一種少見病癥——肝豆?fàn)詈俗冃?。這種病主要是銅代謝障礙，預(yù)后較差。發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)治療。

④黑眼球周圍出現(xiàn)白色環(huán)。是衰老的表現(xiàn)，也稱老化環(huán)。

其實(shí)質(zhì)是血中膽固醇增高所致?？梢灶A(yù)測(cè)卒中，即腦溢血或腦梗塞等。

３．瞳孔的顏色變化

我國為黃種人，瞳孔呈黑色，清靜明亮。如果瞳孔色澤出現(xiàn)異常，預(yù)示著已患疾病。

①白色。瞳孔區(qū)域由黑變白，最常見的原因是老年性白內(nèi)障，表現(xiàn)為視物不清或根本看不見物體。除此之外，還有虹膜睫狀體炎、青光眼、糖尿病，眼外傷等原因。

②紅色。瞳孔內(nèi)呈現(xiàn)紅色，是眼內(nèi)有出血性疾病，如再生障礙性貧血、白血病、眼外傷等疾病。

③青色。青色為一異常征象，是由于眼內(nèi)壓力過高，正常眼的血液循環(huán)和代謝發(fā)生障礙，致使角膜呈霧狀水腫及眼內(nèi)組織病理性改變，使瞳孔發(fā)出青綠色反光，中醫(yī)學(xué)稱為綠內(nèi)障。

４．虹膜顏色變化

虹膜呈環(huán)形薄膜，位于瞳孔周圍，其主要功能是調(diào)節(jié)瞳孔的大小。黃種人的虹膜大部分是棕黃色，白種人呈灰色、淺棕色，有的呈黃色。在國內(nèi)不同民族區(qū)域稍有不同，但在同一地區(qū)對(duì)常人都有比較客觀的認(rèn)識(shí)，在正常區(qū)域里出現(xiàn)異常情況，便認(rèn)為是疾病。

①褐色斑。在虹膜上出現(xiàn)褐色斑點(diǎn)，與白眼球上的褐色斑相似，可認(rèn)為是腸蛔蟲癥的征象。

②散在性斑點(diǎn)。在虹膜上出現(xiàn)許多分散性小點(diǎn)，并有不同顏色，多見于風(fēng)濕癥病人。

③凹陷區(qū)域。在虹膜下方或瞳孔周圍的虹膜有許多凹點(diǎn)，可能患有潰瘍病。

④虹膜斑點(diǎn)。虹膜區(qū)域出現(xiàn)斑點(diǎn)，多見于胃潰瘍、急性膽囊炎、冠心病等。

⑤眼瞼灰暗。正常人眼瞼呈淡黃色，與面部皮膚相近，有光澤。如果眼瞼色變灰暗，在眼球周圍形成一圈灰暗色，即眼眶發(fā)暗，多半是由于勞傷過度所致腎虛，如重度神經(jīng)衰弱、性生活過頻、過度疲勞、癌癥晚期、肝硬化、腎功能衰竭等病癥；也有些是屬于功能性紊亂造成的；有些則是消耗性疾病所致。所以，出現(xiàn)類似眼瞼灰暗時(shí)，應(yīng)及時(shí)改善生活條件，注意休息和調(diào)節(jié)飲食，如經(jīng)過自行調(diào)理仍不能改善，應(yīng)進(jìn)一步檢查，以免誤診。