中醫(yī)古籍
  • 術附湯加減治肩周炎

    梁春華 山西省霍州市仁福堂醫(yī)院

    李某,女,40歲,自訴右側(cè)肩臂痛反復發(fā)作兩年余?;顒邮芟?,自覺局部皮膚發(fā)涼,天冷時加重。曾多方診治未見好轉(zhuǎn)。診斷為肩關節(jié)周圍炎。病機乃局部受寒,氣血凝結(jié)。筆者采用術附湯加減治療,處方:生白術30克,制附子15克,桑枝10克。5劑后癥狀消失,后繼服十余劑治愈。

    體會

    術附湯見于《金匱要略·中風歷節(jié)篇》,原文是“治風虛,頭重眩、苦極、不知食味,暖肌、補中、益精氣”。本案用此方的主導思想,是把重點放在“暖肌”二字上。患者受風皮膚發(fā)涼,而白術生用,善走肌肉,配附子之辛熱,能內(nèi)溫臟腑,外暖肌肉,祛寒鎮(zhèn)痛。臨床遇到風寒濕等證,除新發(fā)者可加羌活、獨活、細辛、防風等治標之藥物以外,對于反復發(fā)作的慢性患者,一般只要重用術附,更覺藥簡效速。白術要生用、重用,每劑至少20克,可逐漸加至60克、90克。附子一般15克即可。

    本方在一般情況下,三五劑即可有效,重者需服二三十劑。尤其對于常服羌活、細辛、防風等方效果不大,或隨愈隨發(fā)的患者,用本方更為理想。

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