《張聿青醫(yī)案》 汗

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曹子藩六脈濡細(xì)，而模糊不爽，舌苔薄白，中心帶黃，而頗覺粘膩稍一動(dòng)作，輒易汗出。若果陽虛，何得酬應(yīng)紛繁，不存畏葸。豈衛(wèi)外之陽，與運(yùn)用之陽，一而二耶。無此理也。所以然者，汗為心液，液貴收藏。

今體中之濕有余，兼復(fù)嗜飲，酒性升熱，遂致胃中之濕熱熏蒸，迫液外泄，汗出過多，實(shí)不在自汗盜汗之例。如護(hù)衛(wèi)其陽，固表益氣，則濕不能泄。若斂攝其陰，壯水益腎，則濕滯不行。兩者皆足以生他變也。

治汗之法，惟祛其熱不使熏蒸，兼引導(dǎo)其濕熱下行，使熏蒸于胃者，從膀胱而滲泄，則不止其汗而汗自止矣。

地骨皮（三錢桂枝三分煎汁收入） 滑石（四錢） 茯苓（四錢） 澤瀉（一錢五分） 豬苓（二錢）枇杷葉（四片去毛） 浮小麥（一兩煎湯代水）

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梁（左）疊進(jìn)黃 建中湯，咳嗽盜汗俱減。然痰澀不爽，每至半饑，其咳即甚，形體惡寒，脈象細(xì)弱。陰傷及陽，以甘藥補(bǔ)中。

炙綿 （三錢） 生甘草（七分） 甜杏仁（三錢） 茯苓（三錢） 橘紅（一錢） 奎黨參（三錢）淮小麥（五錢） 胡桃肉（一枚） 南棗（四枚）

【二診】 吐血之后，陰傷及陽，盜汗雖止，而形體惡寒，咽中如阻，即欲嗆咳，胃納不起。投以建中，中氣仍然不振，脈象細(xì)弱。良由陰陽并虛，少陰之脈貫喉，中氣下根于腎，所以腎陰虛而咽中不舒胃氣不振也。湯丸并進(jìn)，上下分治。

炙綿 （三錢） 炙黑草（四分） 菟絲子（鹽水炒三錢） 懷牛膝（鹽水炒三錢） 奎黨參（三錢） 白茯苓（三錢） 炒萸肉（二錢） 都?xì)馔瑁ㄋ腻X二次服）

【三診】 久虛不復(fù)，稍饑則咳甚，胃氣不能振作。擬以麥門冬湯養(yǎng)其肺胃，仍以丸藥入下，以攝腎陰。

臺(tái)參須（一錢） 青鹽半夏（一錢）海蛤粉（三錢） 車前子（鹽水炒二錢） 大麥冬（三錢） 生熟草（各二分）白茯苓（三錢） 牛膝（鹽水炒三錢） 左歸丸（三錢先服）

【四診】 脈細(xì)弱少神，咳甚不減，痰多白膩。食入運(yùn)化遲鈍。陰傷及陽，肺脾腎俱損。再攝其下。

桂枝（四分） 巴戟肉（三錢） 車前子（二錢） 五味子（三分） 左歸丸（三錢先服） 茯苓（三錢）牛膝（三錢） 菟絲子（三錢） 炙草（四分二味另服）

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張向有肝氣，腹時(shí)脹滿。春升之際，更起嗆咳，痰粘而稠，寐則泠泠汗出。脈數(shù)細(xì)弦。肝藏之氣，逆犯太陰，肺為水之上源，恐水源失化，而入損門。

阿膠 東白芍 牡蠣 玉竹 生草 蛤黛散 川貝母 碧桃干 淮小麥 南棗 枇杷葉

【二診】 養(yǎng)肝保肺，固表和陽，咳嗽減疏，盜汗大退。的是肝木沖突之余，木叩金鳴，陽不固攝。效方擴(kuò)充。

肥玉竹 川貝母 生白芍 青蛤散 生甘草 阿膠 生地 牡蠣 南棗 淮小麥 炙枇杷葉

【三診】 咳嗽盜汗俱減，脈仍細(xì)數(shù)。陰虛不復(fù)。效方進(jìn)退再期應(yīng)手。

大生地 杭白芍 蛤黛散 肥玉竹 牡蠣 阿膠珠 川貝母 大麥冬 淮小麥 南棗 枇杷葉（蜜炙）

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右潛陽寧神，轟熱盜汗猶然不退，手指帶腫，口燥欲飲。適在經(jīng)前，乳房作痛。脈數(shù)而弦。陽氣不收。再育陰瀉火固表。

生于術(shù) 柏子仁 牡蠣 麻黃根（四分） 法半夏 炙五味 炒棗仁 北沙參 浮小麥（一兩煎湯代水） 當(dāng)歸六黃丸

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陳（左）伏暑之后，濕邪久戀，熏蒸陽明，汗出不止，遺泄頻來。亦屬濕擾精宮耳。

地骨皮（三錢桂枝三分煎汁拌） 赤茯苓 生米仁 建澤瀉 滑石塊 沉香曲 木豬苓 淡黃芩 川萆 制半夏 川通草 上廣皮 淮小麥（一兩五錢煎湯代水）

【二診】 汗泄得減，時(shí)仍遺泄。濕熱熏蒸于上，復(fù)擾于下也。

地骨皮（三錢桂枝同炒） 豬苓（二錢） 生米仁（四錢） 澤瀉（一錢五分鹽水炒） 川萆 （二錢） 黃柏（鹽水炒一錢） 砂仁（七分） 廣皮（一錢） 大淡菜（二只） 浮小麥（一兩）

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吳（左）病后自汗，咽中牽膩，有時(shí)火從上升，則肌膚灼熱。脈數(shù)軟滑。此甲木與戊土不降，而乙木獨(dú)升。

恐損久不復(fù)。

制半夏（一錢五分） 云茯苓（四錢） 海蛤粉（三錢包） 地骨皮（桂枝四分煎汁收入） 福澤瀉（一錢五分）廣皮（一錢） 栝蔞皮（三錢） 枇杷葉（去毛二片） 鮮竹茹（一錢五分姜汁炒） 淮小麥（一兩煎湯代水）

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某（左）口膩舌濁苔白，而中心光剝。中氣不足，水谷之氣，化津者少，化濕者多，有諸內(nèi)則形諸外矣。濕蒸為汗，與陽虛表不固者有殊。

人參須（四分） 制半夏（一錢五分） 枳實(shí)（一錢五分） 橘皮（一錢） 茯苓（三錢） 廣藿香（二錢）野于術(shù)（一錢五分） 澤瀉（一錢五分） 白蔻仁（七分后入） 川桂枝（四分） 地骨皮（二錢桂枝同炒）