《病理生理學(xué)》 六、腎功能變化

呼吸衰竭時(shí)腎功能也可遭到損害，輕者尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型等。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性腎功能衰竭，出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒等變化。此時(shí)腎臟結(jié)構(gòu)往往無(wú)明顯變化，故常為功能性腎功能衰竭。只要外呼吸功能好轉(zhuǎn)，腎功能就可較快恢復(fù)。腎功能衰竭的基本發(fā)病機(jī)制在于缺氧與高碳酸血癥反射性引起腎血管收縮，從而使腎血流量嚴(yán)重減少。若患者并發(fā)心力衰竭、播散性血管內(nèi)凝血或休克，則腎臟的血液循環(huán)障礙將更嚴(yán)重而腎功能障礙也將加重。