中醫(yī)古籍
  • 《中西匯通醫(yī)經精義》 五臟所屬

    作者: 唐宗海著

    五臟秉于五行.凡秉五行之氣而生者.皆以類相屬推其類.可盡天地之物.知所屬.乃明形氣所歸.而病之原委.藥之宜忌.從可識矣.

    【肝】

    舊說七葉.居左脅下.非也.西醫(yī)云.四葉.后靠脊.前連膈膜.膽附于肝之短葉間.膈即附脊連肝.從肝中生出.前連胸膛.肝體半在膈上.半在膈下.實不偏居于左.謂肝居左者.不過應震本東方位自當配在左耳.

    肝圖(圖缺)

    醫(yī)林改錯.言肝系.后著脊.前連胃.名為總提.上有胰子.總提內有行水管為胃行水西醫(yī)言肝無所事.只以回血生出膽汁入腸化物.二說言肝.行水化食.不過內經.肝主疏泄之義而已.至肝系之理.尚未詳言.按肝系上連心包絡.故同稱厥陰.經系著脊處則為肝.俞穴系循腔子.一片.遮盡是為膈膜肝系下行前連腹中.統(tǒng)膜而后連腎系.為肝之根通身之膜內連外裹.包肉生筋皆從肝.系而發(fā)舊說言肝居左.西說言肝居右.然其系實居.脊間正中.至診脈分部左右.亦從其氣化而分.非以形而分也.

    在天為風.

    震巽主氣.在天為風.人秉天之風氣而生肝臟以司周身之風.故凡風病以肝為主.

    在地為木.

    本天無形之風氣.生有形之木.肝實秉風木之氣所生.解得二字.便知肝之氣化.

    在體為筋.

    筋連于骨.蓋骨屬腎水.筋屬肝木.乃水生木之義.以應天甲乙之象.究肝生筋之跡.實由肝膈連及周身之膜由膜而連及于筋也.西醫(yī)剖視見白膜包裹瘦肉.而兩頭即生筋也.然彼但言筋之體.未言筋之根.惟內經以筋屬肝.是從肝膈而發(fā)出膜網.然后生筋.若不尋出筋之源頭則筋病不知治法.

    在色為蒼.

    微青微黃.皮色老潤.乃蒼正色.其肝無?。羟鄤冱S則肝寒.若黃勝青則肝熱.西人不講五行.故不知氣色相應之理.

    在音為角.

    角為木音.和而長知肝無病.西洋聲學言弦管甚詳.然不能分出五音六律.則察理未精.

    在聲為呼.

    叫呼也.肝氣太勝.和長之音變?yōu)榻泻簦褡d之類是也.宜抑其肝.

    在變動為握.

    支節(jié)運動.皆筋所主.而手尤顯然.故筋之變動.則發(fā)為握.寒則拘急熱則縮攣.風火閉結則握拳.透爪搐搦 .皆筋之變.

    在竅為目.

    肝脈交顛入腦.由腦而通于目故肝開竅于目.肝藏魂.晝則魂游于目而為視夜寐則目閉魂復.返于肝.西醫(yī)剖割眼珠.極贊重疊細絡之妙.受光照察之神.然試問醒開寐閉.黑子瞳子之所由生.則不知也.又使無神水.而欲其受.外光能乎.惟心火腎水交會于腦.合肝脈注目中.肝者心之母.腎之子故并二臟之精而開竅于目.西醫(yī)之精.能將斜目修削使正.然不久仍斜不知病源.剖割何益哉.

    在味為酸.

    木之本味也.木得寒濕之氣.則化而為酸.如菜入壇腌則酸是矣.木得濕熱之氣.則變而為酸.如 得糟曲.則酸是矣.吐酸亦分寒熱二證.寒酸吐清冷.熱酸帶腐臭.

    其液為淚.

    目為肝竅.故淚為肝液.

    其華在爪.

    爪是筋之余.肝主筋.故其華在爪.

    其臭為臊.

    食草木各禽獸.皆有臊臭.秉木之氣故也.五臭之辨精矣.西人不知.

    其谷為麥.

    麥為芒谷秉東方勾萌之木氣.故麥牙能疏肝.仲景治除中?。哉麸炘囍∧究送烈玻?/p>

    其畜雞.

    巽為雞.木畜也.故仲景用雞矢.治轉筋.取其為肝去風也.五常政論.以犬屬肝.木之畜又是一義.

    其蟲毛.

    大而虎豹.小而毛蟲.皆風木之氣所生.故肝病癲癇.或作虎豹之狀.又有病遍體生毛者.西醫(yī)五種.有博物新篇圖.畫獅象小蟲.毫芒畢具.然不知屬風木之所生.則于醫(yī)理物理不能推到造化根源也.

    其數八.

    河圖三為木之生數.八為木之成數.五行之數.理極精微非西人所得知也.數起于一者.初也.始也.混沌初開.惟水先有.故曰天一生水.然水氣初生而未成也.必待火木金土之氣皆生.水得兼借其氣而后成.故歷二三四五至于.六數水乃成.焉火則繼水而生故地二生火.亦成于水之后.故天七成之水火之氣.已具乃化生木故天三生木地八成之四九金五十.土其理一也.生于陽者成則為陰生于陰者成則.為陽圣人于生成之次序.而以數紀之又以其數之陰陽.而于物驗之神矣.

    其果李.

    仲景用李根皮.郁李仁.皆治肝也.一行之中.又各分五行.故果雖同是木實.而又各屬五臟.

    其菜韭.

    得春氣最先.故屬木.韭根止血.能行肝氣故也.韭子治遺精.溫斂肝氣也.

    【心】

    形圓上闊下尖.周遭夾膜.即包絡也.其上有肺罩之.空懸胸中.其下有膈膜遮截.膈為膻.包絡為膻中.心為君主.西醫(yī)云.有腦氣筋貫之.有左右房.以生血回血.又按心之脈絡.從包絡中發(fā)出.以達于周身.故包絡為臣使之官.

    心圖(圖缺)

    西醫(yī)言心內.分左右四房.皆有管竅為生血回血之用.血受炭氣.則紫回行至心右上房.有一總管.接回血入心中.落右下房.又一總管.運血出而過肺.被肺氣吹去紫色.遂變純赤.還入心之左上房.落左下房.又有一總管運血出行.遍于周身.回轉于心.此即內經營衛(wèi)交會.于手太陰肺及心主血脈之說也.

    在天為熱.

    夏令南方離火主氣.是為熱也

    在體為脈.

    心生血.乃秉火氣之化.故血色赤.脈者.血之道路也.脈經云脈為血府.西醫(yī)云.心房動跳不休.周身之脈.皆應之而動.醫(yī)林改錯.謂脈是氣管非也.觀仲景復脈湯.全補心血.可知之矣.

    在色為赤.

    火之色見于皮里.如以縞裹朱.心血足也.若赤斑麻疹.皆是心火太甚.西洋化學.言紅色中多養(yǎng)氣.又言養(yǎng)氣能燃.即內經火之色赤之義.

    在音為征.

    音和而美.其舌抵齒.

    在聲為笑.

    心志喜故發(fā)聲為笑.

    在變動為憂.

    喜之變也.心火宣明.則喜心火郁閉則憂.西人但知憂喜笑怒.人有此當然之情.而所以成此情者.西人不知.

    在竅為舌.

    心之脈管.從肺系以上于舌.而辨五味.

    在味為苦.

    物經火 .其味皆苦然苦雖是火味.實則火之余氣也.故凡味苦者.均能瀉火.

    在志為喜.

    心火宣明.故喜.

    其液為汗.

    汗乃膀胱化水之氣.透出皮毛者也.故凡汗均歸太陽經.因小腸為心之府.與膀胱同是太陽經同附著于連網之上.心火宣布.由小腸連網并合膀胱是為火交于水.乃能化氣.外達而為汗故仲景無汗用麻黃.有汗用桂枝二方.均主桂枝.以宣心陽也.此所以汗為心液.西洋醫(yī)法不知汗之源也.

    其榮為色.

    血足故也.

    其臭為焦.

    凡物火灼.其氣皆焦.

    其數七.

    河圖二為火之生數.七為火之成數.

    其谷黍.

    色赤性溫.故為心之谷.

    其畜馬.

    天之大火星為心.又名天駟房駟之精.下則化為馬.故馬為火畜.金匱真言云.其畜羊.然以馬為義長.

    其蟲羽.

    羽族應南方朱鳥之象.西洋格致言鳥肉多縫隙.使養(yǎng)氣充滿.則輕靈善飛.養(yǎng)氣能燃火.則知羽族.秉火氣多矣.

    其果杏

    夏之果.故屬火.杏仁苦降.雖是肺藥.實以火制金之義也.

    其菜薤.

    氣辛溫.葉不沾水.秉火氣所生者也.仲景用治胸痹.以其能宣心陽也.

    【脾】

    居中脘.圍曲向胃.西醫(yī)云.傍胃處又有甜肉一條.生出甜汁從連網入小腸上口.以化胃中之物.脾內有血管.下通于肝.余按脾居油膜之上.與各臟相通.其血氣往來之道路.全在油膜中也.中國醫(yī)書.無甜肉之說.然甘味屬脾.乃一定之理.西醫(yī)另言甜肉.不知甜肉.即脾之物也.又按仲景越脾湯.是發(fā)散肌肉.脾約丸是滋潤膏油.蓋脾臟生內.之膏油從內膏油.透出于外.是生肌肉然則外肌內膏.皆脾之物也.西醫(yī)言脾中之血.壅熱氣以薰化水.谷蓋血即心火所生.壅生熱以化谷者.火生土之義也.至于脾土制水之說.西醫(yī)不知.言水入口.散出于胃.走連網中.不知連網上之.膏即脾之物.膏滑.故水利.

    脾圖(圖缺)

    醫(yī)林改錯言脾中有管.名玲隴宮.水從胃透入此管.遂下走雞冠油中也.余按脾與胃相連處.有膜一條.其中有管.自然無疑脾質凝血而成.西醫(yī)言脾中有血管.回血聚于脾中者極多.余按血是心火所生.火生土.故統(tǒng)血極多.食入則脾擁動熱氣以化之.西醫(yī)又言有甜肉汁化谷.按甜肉即胰子也.生于油上.凡膏油皆脾所生之物.膏能化水胰子.能化油脾稱濕土.正指胰子與膏也.有此滑潤.故腸中通利而物化.宋元后圖脾居于右.西醫(yī)圖居于左.考淮南子.已有脾左肝右之說.但脾之應脈.實在右手.蓋其功用實歸于右也.

    在天為濕.

    長夏之令.陰陽交會.是生濕氣.

    在地為土.

    濕氣所化.于五行為土.凡物濕漬皆化為土.而土中又常含濕氣也.

    在體為肉.

    此肉字兼肌言之.肌是肥肉.肉是瘦肉.人身肥肉包瘦肉.外之肥肉.又由腔內之油膜透達而生者也.脾生油膜之上脾氣足則油多而肥膜上之油.即脾之物也.在內為膏油.在外為肥肉.非兩物也.油膜中有赤脈.屬脾血分.脾之血足.則此赤脈由內達外是生瘦肉.蓋土是天地之肉.脾亦應之.而生肌肉.

    在色為黃.

    黃為中央之土色.凡人面黃明潤為無病.發(fā)黃為濕.病在脾也.

    在音為宮.

    聲大而和.其舌居中.

    在聲為歌.

    脾主思.思而得之.則發(fā)為歌.癲狂自歌.脾絕亦歌.

    在變動為噦.

    脾氣逆滿.吐聲不吐物也.與噫呃略同.非痰即血之所致.

    在竅為口.

    口通五臟.然主于納谷先通于胃.而胃實脾之腑也.故口亦是脾之竅.凡百體皆有專屬者.有兼屬者.西醫(yī)圖口.通腦通心肺.通胃.而不通脾.不知胃乃脾之腑.不通脾.而反屬脾竅.則其歸屬.有真主宰矣.內經精確如此.真中外所不能及.

    在味為甘.

    西醫(yī)云.甜肉汁.入腸化物.蓋甘者.土之本味也.故甘味均能補脾.太甘則又壅脾氣.而為?。?/p>

    在志為思.

    脾主運用.故其志在思.而思慮又轉傷脾.

    在液為涎.

    五液皆腎所主之水也.脾土不能制水.則水濕而為涎.脾寒者.其涎清冷脾熱者其涎稠粘.

    其榮為唇.

    口為脾之竅.唇又為口之門戶.故脾之氣血沖和.則唇明潤.脾熱者唇枯脾絕者唇縮唇不與脾連.而脾榮卻見于唇.

    西醫(yī)之拘于形跡者.斷不能知.

    其臭香.

    甘味所發(fā).其氣為香.木香之類.所以入脾.

    其數五.

    河圖十為土之成數.五為土之生數.居五行之中.茲故獨舉中五以立言.

    其谷稷.

    味甘入脾.即北地小米之大而黃者.

    其畜牛.

    黃牛也.鳴中宮音.本草言牛乳益脾.忌酸味,因牛屬土.酸屬木.故不相宜.義可類推.

    其蟲 .

    如蚯蚓是秉土之精能化毒以利水.

    其果棗.

    味純甘.土之果.補脾多用之.

    其菜葵.

    即冬葵.秉土濕氣所生.故滑潤.土能制水.故冬葵子.能利小便.

    【肺】

    西醫(yī)言肺覆而盂.前兩葉包心.在后有峽及肺根.此根即氣管.肺脈連網等.包裹肺衣而成每肺外.有衣薄而通明包肺四面.肺有縮力.每葉藏氣管氣管之末為氣泡.肺脈至氣泡而散.即包.氣泡功用主呼吸也.此說于肺衣氣泡.頗能詳明宋元后不知肺之功用.全在衣與泡也.

    肺圖(圖缺)

    舊云八葉.非也.西醫(yī)云五葉.右三左二.披離下垂.后附脊骨.前連胸膛.肺中有管竅.通于膈膜.而下達氣海.肺質輕松.外有膜沫濡潤.以助呼吸.

    在天為燥.

    在天為收斂肅殺.秋燥之氣.故經秋則草木焦枯感燥氣也.

    在地為金.

    燥氣所生.于地之五行.為庚辛金.人之肺臟實秉燥金之氣.而生者也.

    在體為皮毛.

    肺金干象.其體如天.天包于地之外.皮毛包于人身之外.故皮毛屬肺.肺多孔竅.皮毛盡是孔竅.所以宣肺氣.使出于皮毛以衛(wèi)外也.西醫(yī)剝皮觀而知人何處皮濃.何處皮薄.然不知皮為肺之所司.言毛孔能傳人之熱外出.而不知是太陽衛(wèi)外之陽也.

    在色為白.

    金之本色.人面白而明潤者.肺無?。兹缈莨钦咚溃畱K白者失血.以肺主氣.但見肺之色是氣多而血少也.

    在音為商.

    西方金音.口張聲揚.

    在聲為哭.

    商聲也.主秋令發(fā)哀傷之聲故哭.

    在變動為咳.

    肺主氣.氣逆而搶上.故咳有痰火迕犯而咳者.有寒飲閉滯而咳者.

    在竅為鼻.

    氣管總統(tǒng)于肺.而上通于鼻以主呼吸.

    在味為辛.

    金之性烈.故味辛.細辛薄荷之類是也.若大辛者.又秉金斂火速之性.主下行以溫肝腎.桂附是也.

    在志為憂.

    肺主斂.憂則氣斂.

    在液為涕.

    涕出于鼻.故為肺之液.肺有寒.則涕自出.有火則無涕.

    其榮為毛.

    肺主皮毛.故肺腴.則皮毛榮也.

    其臭為腥.

    魚為水族.兼秉金氣故其臭皆腥.

    其數九.

    河圖.四為金之生數.九為金之成數.

    其谷稻.

    秋熟.皮黃米白.故屬金.

    其畜狗.

    說文云.叩氣發(fā)聲.故名狗.肺主氣.狗能叩氣.故屬肺金之畜.

    其蟲介.

    鎧甲之象.屬金鱉甲山甲.均能破肝.以其秉金氣能攻制木也.

    其果李.

    按李既屬肝.此當以梨配之.五常政論作桃.

    其菜韭.

    韭色白.亦可屬肺.然其得春氣為多.總宜屬肝.秉金氣者.不止此藥.古人以此屬肺.亦只示人以端倪.非謂此外.更無其物.又以見一物.不止一義耳.

    【腎】

    形如豆.又似豬腰子.腎中有油膜一條貫于脊骨是為腎系此系下連.網膜又有氣管由肺而下.附脊循行.以下入腎系而透入.網膜達于丹田.兩腎屬水中間腎系屬火即命門也.命門為三焦膜油發(fā)源之所.故命門相火.布于三焦.焦即油膜也.舊說多誤.西醫(yī)析言之.而不能會通也.詳考內經自見.

    腎靠脊而生.有膏油遮掩.附腎有薄膜包裹.西醫(yī)名為腎衣.此衣發(fā)于腎系.乃三焦之源也.腎系是白膜層疊退出而成.一條貫脊.系中內竅通.脊髓最深之竅也.其次為氣管.外通于鼻.以吸天陽下入丹田.為生氣之根又其次為溺.竅水入胃.散膜膈中.以入腎系.合為溺竅透入下焦乃及膀胱.西醫(yī)但言氣管溺管.而不知化精通髓.尤有一管名曰命門者.水中之陽外通天氣為生命之根源也.內經未言溺過腎中.然謂三焦為水道.膀胱為水府.腎為三焦膀胱之主.其司溺從可知矣.

    腎圖(圖缺)

    在天為寒.

    北方冬令.陽氣內斂.陰氣交互.是為寒氣.

    在地為水.

    寒氣所生.于卦為坎.于五行為水.

    在體為骨.

    腎秉寒水之氣.主蟄藏受五臟之精而藏之化.髓生骨.小兒髓不足.故頭骨未合.老人腎虛.故骨痿也.西醫(yī)將人骨骼.照印入書.長斷大?。畧A銳曲折.盡其形矣.然不知是腎之所生.彼以骨中有髓.知為腦髓生骨.而不知并腦髓.皆腎所生也.余識西醫(yī)潘某中國人.而為外國醫(yī)士者也.其妻死.即用洋藥.化去尸肉.存枯骨.置之藥局.以備考校.此于接骨檢驗.詢?yōu)橛幸妫趦茸C毫無補裨.存其骨.而不知骨所自生.遷可笑矣.

    在色為黑.

    水之色也.黑而慘淡者.水泛土衰.黑如煙煤者.水枯腎竭.五行之理.成功者.退五.色亦然黑轉青.則黑退青轉紅.則青退爛布造作洋紙.腐化全帶黑色.若欲退其黑色.用品藍入.則黑退.然紙成后.內存品藍性.久則變出青色.必再加品紅水.則青色退盡.永不變藍色矣.是可見五行退卸之理.

    在音為羽.

    其音低細.

    在聲為呻.

    呻.伸也腎氣在下.故聲欲太息.而伸出之.

    在變動為栗.

    戰(zhàn)栗.寒貌老.人陽虛.往往寒戰(zhàn).

    在竅為耳.

    陳修園謂腎脈不上頭.腎與心交.假心小腸之脈.入耳為聽宮.其說迂曲.豈有腎自開竅.而無路上頭之理.蓋腎主腦.髓耳通于腦.路甚直捷.所以腎開竅于耳也.西人稱耳深處之穴.曰耳鼓箱.有薄翳蓋之.氣搏則動.下有細骨如干.傳其動于穴底耳翳接細絡.如琴瑟之有弦.稀密拉.放以外音傳于腦.則耳亦琴也.巧妙之至.西人此說精矣.然不知耳是腎竅.不知司聽者.是何物也.蓋髓為精神所會.而竅通于耳.故能辨聲音.聲氣二者.皆空虛無形.然聲速于氣.氣已至.則可呼吸而入口.聲已至.不能招收而得.西學言空氣.布滿天地凡聲音者.是擊動空氣而成也.據此則耳之辨音.亦以耳竅內之氣為外空氣擊動.故聲傳入耳.腎者.生氣之源.而髓則腎精所化.則髓中之氣尤至.靈氣也.故外空氣傳聲動之則應.又聽有遠近明暗之分.則久視乎髓中之氣.有優(yōu)劣也.西學尚未談到此.

    在味為咸.

    洪范曰.潤下作咸.水之味也.藥如蓯蓉等.皆入腎.

    在志為恐.

    腎存志.為作強之官.腎虛不能作強.則為恐矣.

    在液為唾

    腎絡上貫膈.入肺系.系舌本.舌下廉泉玉英穴.出液之道也.腎液上泛.則為唾.

    其榮為發(fā).

    發(fā)雖血之余.實則血從氣而化.外達皮毛.上至顛頂而生發(fā)也.氣乃腎水之生陽.由太陽經而達于外.以上于頭.血在血室之中.得腎氣之化.外達則為皮毛.上行則生頭發(fā).血室氣海是二是一.皮毛頭發(fā).并非二物.所以發(fā)名血余.而又為腎水之榮也.故烏須發(fā)之藥皆補腎.

    其臭為腐.

    凡物入水.無不腐化.故水之臭腐.

    其數六.

    河圖.一為水之生數.六為水之成數.

    其谷豆.

    黑豆也.其性沉.其色黑.故屬腎水.

    其畜豕

    豕也.色黑屬亥.為水之畜.

    其蟲鱗.

    魚龍.皆水中之陽物也.故鯉魚湯利水.龍骨鎮(zhèn)腎氣.皆從其類之義.

    其果栗.

    色黑.根不亡本.故屬腎水.

    其菜藿.

    古藿.即豆苗葉.

    天地之大.不外五行.人稟天地而生五臟.推之于物.各稟五行.因皆與人之五臟相屬.能知五行變化之理.則于病藥.自然會通.故節(jié)錄金匱真言臟象論等文合為一章以見大概.

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