《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 三、篩竇炎

篩竇呈蜂房狀氣腔不利引流，極易受感染，且常波及上頜竇及額竇，前、后組篩房多同時(shí)受累，篩竇發(fā)育較早，兒童即可發(fā)病。

【診斷】

1．

2．鼻中甲充血和腫脹。慢性多呈肥厚或息肉性變，常見(jiàn)鼻上部多發(fā)性息肉；篩泡可突出呈粘膜息肉；中道和嗅裂有粘膿或膿，在鼻咽或咽壁有膿痂。

3．鼻竇X線鼻額位片顯示篩房混濁，并無(wú)法辨別氣房間隔呈模糊影象。

4．

【治療】

1．急性期需用全身治療。

2．局部治療

（1）鼻腔滴血管收縮劑，或加激素、藥棉收斂中道及嗅裂區(qū)，位置引流，或藥物置換療法，均便于膿液排出和藥物易于進(jìn)入竇房。

（2）去除鼻內(nèi)有礙引流的病變。

（3）篩竇篩房刮除術(shù)，有鼻外、鼻腔和經(jīng)上頜竇徑路，根據(jù)病變部位累及多竇范圍選擇徑路，常多竇聯(lián)合手術(shù)，用雙徑路以利弊互補(bǔ)達(dá)徹底清除病變的目的。目前應(yīng)用鼻竇內(nèi)竇鏡、手術(shù)望遠(yuǎn)鏡，結(jié)合電視屏上監(jiān)控手術(shù)進(jìn)程，有利于徹底清除病變和減少并發(fā)癥。