《病理生理學(xué)》 四、水腫對(duì)機(jī)體的影響

（一）水腫的有利效應(yīng)

1.因?yàn)楫?dāng)血容量迅速增長(zhǎng)時(shí)，大量液體及時(shí)轉(zhuǎn)移到組織間隙中，可防止循環(huán)系統(tǒng)壓力急劇上升，從而減免引起血管破裂和急性心力衰竭的危險(xiǎn)。故可把水腫看成人體調(diào)節(jié)血容量的一種重要“安全閥”。

2.炎癥性水腫的有利效應(yīng)　炎癥性水腫至少有下列保護(hù)效應(yīng)：①水腫液能稀釋毒素；②水腫液的大分子物質(zhì)能吸附有害物質(zhì)，阻礙其入血；③水腫液中纖維蛋白原形成纖維蛋白之后，在組織間隙中形成網(wǎng)狀物或堵塞淋巴管腔，能阻礙細(xì)菌擴(kuò)散，又有利于吞噬細(xì)胞游走；④通過滲出液可把抗體或藥物運(yùn)輸至炎癥灶。

3.水腫對(duì)某些病灶的可能有利效應(yīng)傳統(tǒng)上認(rèn)為水腫液的積聚可引起組織、細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)不足。但在特定條件下，例如對(duì)缺血（因血管內(nèi)血栓形成）的組織（例如在凍傷時(shí)），水腫液的短時(shí)間積聚，在某種程度上起著營(yíng)養(yǎng)液的作用，可能延緩組織壞死和有利于細(xì)胞修復(fù)。

（二）水腫的有害效應(yīng)

1.水腫造成細(xì)胞組織的營(yíng)養(yǎng)不良水腫液大量積聚使組織間隙擴(kuò)大，可致細(xì)胞與毛細(xì)血管的距離延長(zhǎng)，增加了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)向細(xì)胞彌散的距離。受骨殼或堅(jiān)實(shí)包膜限制的器官或組織，急速發(fā)展的重度水腫可壓迫微血管，使?fàn)I養(yǎng)血流減少；慢性水腫促進(jìn)水腫區(qū)纖維化，對(duì)血管也有壓迫作用，可引起水腫區(qū)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良，以致皮膚容易發(fā)生潰瘍，傷口難以修復(fù)。水腫區(qū)對(duì)感染的抵抗力下降，易合并感染。

2.水腫對(duì)器官組織機(jī)能活動(dòng)的影響　水腫對(duì)器官組織機(jī)能活動(dòng)的影響，視水腫發(fā)展速度及程度而定。急速發(fā)展的重度水腫，因來有及適應(yīng)或代償，故比綬慢發(fā)展的水腫引起更加嚴(yán)重的機(jī)能障礙。更重要的決定因素是器官組織對(duì)生命活動(dòng)的重要性。例如嚴(yán)重肢體水腫對(duì)整個(gè)生命活動(dòng)無大妨礙；但咽部尤其聲門的水腫，則可引起氣道阻塞甚至窒息致死。此外，各種器官組織發(fā)生水腫時(shí)，將引起各自的特殊機(jī)能的活動(dòng)紊亂或減弱。例如腸粘膜水腫引起消化吸收障礙和腹瀉；腦水腫引起顱內(nèi)壓升高、腦疝及腦功能紊亂。