《中國幽門螺桿菌研究》 幽門螺桿菌與非潰瘍性消化不良

1988年國外一次消化不良工作會議將非潰瘍性消化不良（NUD）定義為：“上腹或胸胃后疼痛、不適、燒心、惡心、嘔吐或其他被認為與臨近消化道有關的癥狀，持續(xù)4周以下，與運動無關，且排除局部或全身性疾病?！眹鴥葟堝\坤提出的診斷標準為：①慢性上腹部疼痛、飽脹、燒心、惡心及嘔吐等癥狀；②纖維內鏡檢查正?；蚺懦嗣訝€，潰瘍或腫瘤等器質性病變；③實驗室、B超及X線檢查排除了肝、膽、胰器質性疾?。虎茏粉?～5年，2次以上胃鏡復查 ，未發(fā)現(xiàn)新的器質性病變。其中1～3項為國際通用的標準，第4項為作者嚴格選擇病例而制定的。1989年芝加哥國際專題工作會議提出NUD的分類為：反流樣消化不良，運動障礙樣消化不良，潰瘍樣消化不良，吞氣癥，特發(fā)或原發(fā)性消化不良5種類型。實際上包括了多種疾病，如慢性胃炎、十二指腸炎、胃神經(jīng)官能癥等。張氏對267例NUD病人和了胃鏡檢查結果正常17.6%；慢性淺表性胃炎35.9%，慢性體表萎縮性胃炎19.5%，慢性萎縮性胃炎19.5%，十二指腸球炎7.5%NUD在人群中的患病率20%～40%。臨床上就診者的2%～3%為消化不良，占胃腸病就診者的20%～40%，國內消化不良癥狀行內鏡檢查的病人中約有一半以上（57%）為NUD。Hp感染流行病學研究顯示，無癥狀人群中Hp感染率隨年齡增長而增加，與胃炎發(fā)病隨年齡增長而增多相似。因此Hp與NUD的關系自然受到國內外重視。從幾個方面進行了Hp與NUD關系的研究，取得不少進展，但結果不盡一致，仍待深入研究。