《中國幽門螺桿菌研究》 1Hp的生物學特性與流行病學

Hp為一種微需氧的螺旋形革蘭陰性菌，一端帶有數根鞭毛，由于此種特點使Hp易于定居在胃粘膜細胞表面，常聚集在細胞間的交界處，并可深入到細胞間隙中。Hp能分泌高活性的尿素酶，將組織內滲出的尿素分解產生氨，中和胃酸，從而形成有利于Hp定居和繁殖的局部微環(huán)境。

人群中Hp感染非常普遍，其發(fā)生年齡較早，感染率隨著年齡增加而上升，并與不同地域的社會經濟、衛(wèi)生狀況和教育程度有關。Sullivan等報道，年齡20個月的兒童Hp抗體陽性率為15%，21～40個月為27%。41～60個月為46%。并且患慢性腹瀉和營養(yǎng)不良的兒童陽性率為53%，明顯高于年齡相匹配的健康對照組（26%）。Berkowicz觀察了某個弱智學校學員的Hp感染率，結果發(fā)現弱智者血清Hp抗體陽性率（60%～80%）明顯高于智力正常者（20%）。但有關Hp的傳染源和傳播途徑尚不清楚，現有資料提示，只有人和極少數動物如猴是Hp自然宿主，通過人與人或人與動物之間“口—口”或“糞—口”傳播的可能性最大。還有學者對Hp的家庭進行了調查研究。Mitchell等對4例Hp陽性胃炎病人的家屬包括祖母、父母、兄弟和姐妹共14人進行了血清Hp抗體檢測，其中9人（64%）陽性，而年齡匹配的對照者僅13%陽性。Drumm等對有或無Hp感染兒童家庭成員檢測血清Hp抗體，發(fā)現Hp陽性兒童的父母陽性率為74%，而年齡匹配的Hp陰性兒童的父母僅24%；Hp陽性兒童兄弟姐妹陽性率為82%，而對照者僅為14%?？梢奌p感染有家庭聚集現象，通過家庭成員間的密切生活接觸而存在“人—人”傳播途徑。此外，還存在胃鏡檢查和活檢引起的Hp傳染的可能性。