《中國幽門螺桿菌研究》 5 幽門螺桿菌與潰瘍病的關(guān)系

意見不一。有人認為Hp與潰瘍病有關(guān)，如一組報告，潰瘍病人中Hp陽性率為46%，對照組僅9%（P＜0.001）。胃潰瘍患者Hp陽性率為50%～95%，十二指腸潰瘍?yōu)?3%～100%。

使用某些抗菌藥物后Hp陰轉(zhuǎn)，潰瘍愈合率也高，此種情況支持Hp與潰瘍病有關(guān)。60例十二指腸潰瘍病人用甲氰脒胍或De-Nol加用甲磺硝咪唑或安慰劑，治療8周，43例痊愈，17例未愈者中16例Hp陽性，愈合率在Hp陰性組中較高。33例（Hp陽性21例，陰性12例）隨訪了36個月，陽性組中13/21痊愈，但12/13（92%）復(fù)發(fā)；陰性組中11/12痊愈，僅3/11（27%）復(fù)發(fā)。說明根除Hp可預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)。我國以痢特靈治療潰瘍病療效顯著，而且復(fù)發(fā)率低，這很可能與根除Hp有關(guān)，值得深入研究。最新報告證實了痢特靈對Hp胃炎的療效。

但也有人認為Hp與胃潰瘍復(fù)發(fā)夫關(guān)，也不影響潰瘍愈合。

前面提到，Hp聚集于細胞間聯(lián)結(jié)點，由于Hp迅速水解了此處的尿素，改變了胃上皮細胞的環(huán)境，使得氫離子產(chǎn)生逆向彌散，結(jié)果胃腔內(nèi)產(chǎn)生胃酸過少。粘膜發(fā)生損害形成潰瘍則是自身消化結(jié)果。這一假說，解釋了Hp致潰瘍的主要機制。