《中國醫(yī)學(xué)通史》 六、證候?qū)嵸|(zhì)研究

證候?qū)嵸|(zhì)研究的發(fā)展。呂維柏認(rèn)為，辨證論治與對癥治療的區(qū)別在前者治療時針對體現(xiàn)整體變化的“證”，后者則針對癥狀，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。在認(rèn)識層次上后者較淺，屬于感性認(rèn)識；前者較深，有從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識的飛躍，是深入到事物內(nèi)部規(guī)律的認(rèn)識階段。

五十年代末到六十年代的中西醫(yī)結(jié)合科研以臨床實驗性描述研究為主，西醫(yī)診斷，中醫(yī)藥治療或聯(lián)合用藥，按西醫(yī)指標(biāo)觀察療效；1958年以前，中醫(yī)臨床研究側(cè)重于單驗方研究。辨證論治雖被廣泛運用，但沒有被科學(xué)地研究過。辨證論治的科學(xué)研究開始于1958年，那時候第一批西學(xué)中班學(xué)員畢業(yè)，并開始了其對中醫(yī)學(xué)的科研工作。

六十到七十年代開始采用西醫(yī)診斷，臨床上辨證分型治療的方式，并開展實驗研究，這種科研模式至八十年代初一直是中西醫(yī)結(jié)合科研的主體，在骨折研究，針麻和經(jīng)絡(luò)研究，血液病研究，慢性支氣管炎研究，急腹癥研究，腫瘤研究，急癥研究等領(lǐng)域中得到體現(xiàn)；并總結(jié)出“肯定現(xiàn)象，掌握規(guī)律，提高療效，闡明本質(zhì)”的科研程序。以血瘀證和臟象生理學(xué)研究和證候?qū)嵸|(zhì)研究為代表的基礎(chǔ)理論研究和診法研究起源于七十年代，而在八十年代得到迅速發(fā)展。從研究人員和研究機(jī)構(gòu)的性質(zhì)看，五、六十年代實驗研究人員以西學(xué)中醫(yī)務(wù)人員為主，七十年代末以后則和中醫(yī)中藥人員并重。

八十年代中，證候研究列入中醫(yī)“七五”攻關(guān)課題，本領(lǐng)域引起中醫(yī)界廣泛重視。其研究復(fù)蓋面廣，據(jù)不全統(tǒng)計，全國除三省一個自治區(qū)外，約26個自治區(qū)及解放軍共計百多個單位開展這方面的工作，其重點地區(qū)為：上海、北京、遼寧、吉林、廣東、福建、貴州等。

此期間獲得較大數(shù)量的成果如：“腎陽虛證的下丘腦—垂體—甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)軸功能的對比觀察”，“性激素在男性冠心病、高血壓、糖尿病等疾病中的變化和中醫(yī)虛證（腎虛）的聯(lián)系以及應(yīng)用不同的中醫(yī)治療方法的效果”，“腎虛證β腎上腺素受體M膽堿受體環(huán)核苷酸系統(tǒng)的關(guān)系及某些滋陰助陽藥的調(diào)整作用”，“中醫(yī)‘腎主耳’理論的實驗研究”，“補腎法對老年男性下丘腦—垂體—性腺軸作用的臨床和實驗研究”，“‘脾主運化’的實驗研究和健脾益氣法則的作用探討”，“脾虛型重癥肌無力臨床及實驗研究”，“脾虛型萎縮性胃炎臨床及實驗研究”，“重癥肌無力脾虛證型的辨證論治、療效和治療機(jī)理研究”，“瘀血與衰老的關(guān)系——衡法Ⅱ號抗衰老的臨床和實驗研究”，“高原低氧環(huán)境與氣虛、血瘀證關(guān)系的研究及高原中藥防治氣虛、血瘀證療效分析”，“血瘀證證型研究”，“肝陽上亢證的研究”，“肝瘀氣滯血瘀臨床和實驗研究”，“心氣虛的實質(zhì)及生脈散對左心室功能作用的研究”，“心氣虛證的臨床辨證規(guī)律及黨參、黃芪治療作用研究”，“陰陽計量辨證模型與辨識軟件系統(tǒng)”，“勞倦饑飽致脾虛動物模型研究”，“痹證的實驗?zāi)Ｐ团c現(xiàn)代病理基礎(chǔ)研究”，“中醫(yī)氣血理論指導(dǎo)冠心病治療的臨床及實驗研究”，“氣血相關(guān)理論及其在冠心病治療中的作用”等。