《中醫(yī)詞典》h~j 寒瘧

病名。瘧疾之一?！端貑?wèn)·瘧論》：“夫寒者，陰氣也；風(fēng)者，陽(yáng)氣也。先傷于寒，而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也。病以時(shí)作，名曰寒瘧?！迸c風(fēng)瘧在癥候的區(qū)別是：“風(fēng)瘧，瘧發(fā)則汗出惡風(fēng)，……《素問(wèn)·刺瘧》。后世對(duì)寒瘧又有以下看法。

①指寒邪內(nèi)伏，至秋涼而發(fā)病者?！蹲C治匯補(bǔ)·瘧疾章》：“納涼之風(fēng)寒，沐浴之水寒，先伏于腠中，因秋風(fēng)涼肅而發(fā)。其證腰背頭項(xiàng)疼痛，先寒后熱，治當(dāng)大汗?！庇貌窈鹬Ω山獪⒉窈闃歉山獪?，或用羌活、柴胡、桂枝、草果、蘇葉、厚樸等藥。參見(jiàn)瘧疾條。

②指太陽(yáng)經(jīng)和陽(yáng)明經(jīng)瘧。其發(fā)病多為先受暑熱之氣，復(fù)有寒邪外束所致?！栋Y因脈治·外感瘧疾》：“寒瘧之證，《內(nèi)經(jīng)》云：先寒后熱，腰背頭項(xiàng)痛，脊膂強(qiáng)，呵欠呻吟，始則寒極而戰(zhàn)動(dòng)，終則大熱而汗解，發(fā)在午前者，此太陽(yáng)經(jīng)瘧；若目痛鼻干，寒栗鼓頷，略寒即熱，發(fā)在午后者，此陽(yáng)明經(jīng)瘧。以上二條，乃《內(nèi)經(jīng)》寒邪傷營(yíng)，名寒瘧之證也。寒瘧之因，夏傷暑熱熱氣，入于皮膚之內(nèi)、腸胃之外，營(yíng)氣所舍之處，又值早晚寒冷邪，外束暑熱，至日中陽(yáng)旺之時(shí)，發(fā)泄不出，后感寒邪近表，是以先寒；先感暑熱在里，是以后熱，此先寒后熱之瘧作矣。”太陽(yáng)經(jīng)瘧，用桂枝羌活湯；陽(yáng)明經(jīng)瘧，用桂枝葛根湯。如屬少陽(yáng)經(jīng)瘧，選用桂枝柴胡湯、太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)三經(jīng)證俱見(jiàn)者，亦以此三方加減。參見(jiàn)瘧疾有關(guān)條目。