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證名。出《素問(wèn)·舉痛論》。包括脘腹、脅腹、臍腹、少腹等部位?!栋Y因脈治》卷四:“痛在胃之下,臍之四旁,毛際之上,名曰腹痛?!薄夺t(yī)宗必讀》卷八:“腹痛分為三部,臍以上痛者,為太陰脾;當(dāng)臍而痛者,為少陰腎;少腹痛者,為厥陰肝及沖脈、大小腸。”《醫(yī)學(xué)舉要》卷三:“腹痛一證,分無(wú)形、有形。……大抵在臟者,以肝脾腎為主;在腑者,以腸胃為主?!薄度f(wàn)病回春》卷五:“腹痛有寒、熱、食、血、濕、痰、蟲(chóng)、虛、實(shí)九般也。”另有蓄血、癥瘕等亦可引致腹痛。《景岳全書(shū)·雜證謨》:“痛有虛實(shí),……但當(dāng)察其可按者為虛,拒按者為實(shí);久痛者多虛,暴痛者多實(shí);得食稍可者為虛,脹滿畏食者為實(shí);痛徐而緩、莫得其處者多虛,痛劇而堅(jiān),一定不移者為實(shí);痛在腸臟中,有物有滯者多實(shí),痛在腔脅經(jīng)絡(luò)為實(shí),不干中臟而牽連腰背,無(wú)脹無(wú)滯多虛?!薄栋遽t(yī)訣》卷上:“腹痛之證,有寒、有熱、有死血、有食積、有濕痰、有虛、有實(shí)。若綿綿痛而無(wú)增減者,寒也;時(shí)痛時(shí)止者,熱也;每痛有處,不行移者,死血也;痛甚欲大便,利后痛減者,食積也;痛而小便不利者,濕痰也。其諸痛虛實(shí),更宜詳辨。痛而脹悶者多實(shí),不脹不閉者多虛;拒按者多實(shí),可按者為虛;喜寒者多實(shí),喜熱者多虛;飽則甚者多實(shí),饑則甚者多虛;脈實(shí)氣粗者多實(shí),脈虛氣少者多虛。新病多壯多實(shí),久病年衰者多虛;補(bǔ)而不效者多實(shí),攻而愈劇者多虛?!标P(guān)于治療,龔?fù)①t謂:“治之皆當(dāng)辨其寒熱虛實(shí),隨其所得之癥施治。若外邪者散之,內(nèi)積者逐之,寒者溫之,熱者清之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,泄則調(diào)之,閉則通之,血?jiǎng)t消之,氣則順之,蟲(chóng)則追之,積則消之。加以健理脾胃,調(diào)養(yǎng)氣血,斯治之要也。”(《壽世保元·腹痛》)提示了大法。參見(jiàn)有關(guān)各條目。
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證名。出《素問(wèn)·舉痛論》。包括脘腹、脅腹、臍腹、少腹等部位?!栋Y因脈治》卷四:“痛在胃之下,臍之四旁,毛際之上,名曰腹痛?!薄夺t(yī)宗必讀》卷八:“腹痛分為三部,臍以上痛者,為太陰脾;當(dāng)臍而痛者,為少陰腎;少腹痛者,為厥陰肝及沖脈、大小腸。”《醫(yī)學(xué)舉要》卷三:“腹痛一證,分無(wú)形、有形。……大抵在臟者,以肝脾腎為主;在腑者,以腸胃為主?!薄度f(wàn)病回春》卷五:“腹痛有寒、熱、食、血、濕、痰、蟲(chóng)、虛、實(shí)九般也。”另有蓄血、癥瘕等亦可引致腹痛。《景岳全書(shū)·雜證謨》:“痛有虛實(shí),……但當(dāng)察其可按者為虛,拒按者為實(shí);久痛者多虛,暴痛者多實(shí);得食稍可者為虛,脹滿畏食者為實(shí);痛徐而緩、莫得其處者多虛,痛劇而堅(jiān),一定不移者為實(shí);痛在腸臟中,有物有滯者多實(shí),痛在腔脅經(jīng)絡(luò)為實(shí),不干中臟而牽連腰背,無(wú)脹無(wú)滯多虛?!薄栋遽t(yī)訣》卷上:“腹痛之證,有寒、有熱、有死血、有食積、有濕痰、有虛、有實(shí)。若綿綿痛而無(wú)增減者,寒也;時(shí)痛時(shí)止者,熱也;每痛有處,不行移者,死血也;痛甚欲大便,利后痛減者,食積也;痛而小便不利者,濕痰也。其諸痛虛實(shí),更宜詳辨。痛而脹悶者多實(shí),不脹不閉者多虛;拒按者多實(shí),可按者為虛;喜寒者多實(shí),喜熱者多虛;飽則甚者多實(shí),饑則甚者多虛;脈實(shí)氣粗者多實(shí),脈虛氣少者多虛。新病多壯多實(shí),久病年衰者多虛;補(bǔ)而不效者多實(shí),攻而愈劇者多虛?!标P(guān)于治療,龔?fù)①t謂:“治之皆當(dāng)辨其寒熱虛實(shí),隨其所得之癥施治。若外邪者散之,內(nèi)積者逐之,寒者溫之,熱者清之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,泄則調(diào)之,閉則通之,血?jiǎng)t消之,氣則順之,蟲(chóng)則追之,積則消之。加以健理脾胃,調(diào)養(yǎng)氣血,斯治之要也。”(《壽世保元·腹痛》)提示了大法。參見(jiàn)有關(guān)各條目。