《中醫(yī)眼科備讀》 28.參苓白術(shù)散（《和劑局方》）

【組成】白扁豆750g（姜汁浸去皮，微炒），人參（去蘆）、白術(shù)、白茯苓、甘草（炒）、山藥各1000g，蓮子心、桔梗（炒令深黃色）、薏苡仁、縮砂仁各500g（《醫(yī)方集解》方增陳皮）。

【用法】為細(xì)末，每服6g，棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減服之。現(xiàn)代臨床常作湯劑：黨參15g，甘草、桔梗、陳皮各5g，縮砂仁2g（后下），余藥各10g，水煎服。市場(chǎng)有丸劑，每服6—9g，日2—3服。

【功用】益氣健脾，滲濕止瀉。

【原方主治】脾胃虛弱，食少便溏，或吐或?yàn)a，形體消瘦，四肢乏力，胸脘悶脹，面色痿黃，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)緩或虛緩。

【眼科臨床應(yīng)用】（1）中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等病。黃斑部水腫及滲出長(zhǎng)期不吸收；亦可用于不適應(yīng)手術(shù)的視網(wǎng)膜脫離，網(wǎng)膜下積液較少者。

（2）角膜軟化證，腹瀉、腹脹明顯。若出現(xiàn)角膜潰瘍、前房積膿，則需配合清肝解毒藥物。

（3）眼瞼非炎性水腫。

【方解】本方為治療脾虛腹瀉的代表方劑，方中人參、白術(shù)、山藥、蓮肉、炙甘草健脾益氣，茯苓、扁豆、薏苡仁理脾滲濕，砂仁、陳皮醒脾調(diào)氣燥濕，桔梗載藥上行。本方用以治療脾胃虛弱，水濕不化的眼病，以健脾為主，化濕為輔，與五苓散、三仁湯等專以利水化濕者不同。臨床上要根據(jù)眼部水濕的盛衰，以及全身癥狀權(quán)衡選方。