《中醫(yī)疾病預測》 第一節(jié)　病因病機

陰莖癌居男性腫瘤的第十位，在我國的惡性腫瘤中約占1％，發(fā)病年齡多在40歲以上，50～60歲之間為高峰。本病和包莖、包皮過長有重要關系，發(fā)病率與一個國家的經濟、文化發(fā)達程度有關。

陰莖癌，祖國醫(yī)學稱為“腎巖”，“翻花巖”、“腎巖翻花”。腎巖一詞，首出《瘍科心得集》，如《瘍科心得集·辨腎巖翻花絕證論》：“夫腎巖翻花者，俗名翻花下疳，此非由交合不潔，觸染淫穢而生，由其人肝腎素虧，或又郁慮猶思，相火內灼，水不涵木，肝經血燥，而絡脈空虛，久之損者愈損，陰精消涸，火邪郁結，遂遘疾于肝腎部分，初起馬口之內，生肉一粒，如豎肉之狀，堅硬而癢，即有脂水，延至一二年或五六載，時覺疼痛應心，玉莖漸漸腫脹，其馬口之胬肉處，翻花若榴子樣，此腎巖已成也，漸至龜頭破爛，凸出凹進，痛楚難忍，甚或鮮血流注，斯時必脾胃衰弱，飲食不思，即食亦無味，形神困憊，或血流至兩三次，則玉莖盡為爛去，如精液不能灌輸，即溘然而斃矣。”所論不但描述了腎巖的癥狀，并提出了病因病機，指出了滋陰降火為治療原則。

陰莖癌早期治療效果尚可，因此應努力早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷。

發(fā)生機制

腎虛下焦?jié)穸咎N積，或濕熱下注，結于膀胱、尿道所致。陰莖為腎之外竅，乃宗筋所聚，沖脈與陽明合于宗筋，宗筋為肝所司，肝脈循陰器，任脈起于胞中，因此陰莖癌與沖任失調，肝腎內虛有關，尤其與腎陰虛、相火內燔，致火灼毒結密切相關。

此外，肝郁是一重要因素，由于七情不遂，郁火煎熬，火毒蘊結，最易變生毒瘡。因此，陰莖癌的發(fā)生機制為內臟失調，毒濁下結所致?，F(xiàn)代醫(yī)學也認為本病的發(fā)生與內分泌失調，睪丸激素偏高有關。

包皮垢的慢性刺激，包莖、包皮過長，對陰莖頭的長期刺激，極易導致癌腫。有學者用包皮垢刺激小白鼠，誘發(fā)皮膚癌可以說明。因此有些國家地區(qū)，成年前施行包皮環(huán)切術的，陰莖癌發(fā)病率低也可證實，包皮及其局部分泌物對陰莖癌的影響。