《中醫(yī)疾病預(yù)測(cè)》 第二節(jié)　精神病先兆潛證

一、痰郁型先兆潛證

此型潛證多見(jiàn)于病理水型人或少陰之人，表現(xiàn)為類(lèi)氣郁痰結(jié)證。起因可以有精神因素，也可以無(wú)精神因素，以素有性格狹隘，或多疑、孤獨(dú)為其典型潛證。此外，好哭喜悲，常有憂(yōu)郁情緒，此型常為癲病、郁病潛證。可因逐漸發(fā)展或因精神打擊而誘發(fā)癲病。證見(jiàn)郁憂(yōu)冷漠，哭笑無(wú)常，甚至神識(shí)迷惘，出言無(wú)序，相當(dāng)于西醫(yī)的精神分裂癥憂(yōu)郁型及躁狂憂(yōu)郁性精神病憂(yōu)郁型，神經(jīng)官能癥，神經(jīng)質(zhì)和人格障礙（變態(tài)人格）等。

阻截治則

解郁化痰，方宜解郁化痰湯半夏、枳實(shí)、竹茹、生姜、菖蒲、郁金、天竺黃、白礬、甘草。已發(fā)展為癲病則予至寶丹、蘇合香丸等以開(kāi)竅護(hù)神，繼服解郁化痰湯，痰郁重者可用礞石滾痰丸：大黃、黃芩、礞石、沉香，或控涎丹：甘遂、大戟、白芥子。

二、痰火烈先兆潛證

此型潛證多見(jiàn)于病理木火型或太陽(yáng)之人、少陽(yáng)之人，表現(xiàn)為類(lèi)火郁痰結(jié)型。即素有急躁易怒，抑制能力偏低，易興奮激動(dòng)，肝膽之氣偏旺。此型常為狂病潛證，病情可逐漸顯露或因精神打擊誘發(fā)為狂病。證見(jiàn)面目紅赤，精神錯(cuò)亂，狂言叫罵，不避親疏，甚而逾垣上屋，打人砸物，相當(dāng)于西醫(yī)精神分裂證躁狂型及躁狂憂(yōu)郁性精神病躁狂型。

阻截治則

清火化痰，方宜黃連溫膽湯：黃連、茯苓、法半夏、枳實(shí)、竹茹、生姜、甘草，酌加菖蒲、郁金、白礬。如已發(fā)展為狂病，則急以安宮牛黃丸清心開(kāi)竅，繼服礞石滾痰丸加竹瀝，或加減生鐵落飲菖蒲、郁金、茯神，大便秘者酌加大黃，胃腑熱甚者，酌加生石膏。

三、痰瘀型先兆潛證

此型潛證多見(jiàn)于病理土型人，太陰之人，表現(xiàn)為類(lèi)痰瘀互結(jié)證，即素見(jiàn)虛浮面晦、目光呆滯、健忘思稚。此型常為呆病、傻病的潛證，逐漸發(fā)展為癡呆、傻笑、智能低下及障礙。包括先天遺傳呆傻病及后天性癡呆（腦動(dòng)脈硬化性癡呆、老年性癡呆、外傷性癡呆），此外，還包括假性癡呆（癔病性癡呆及反映性精神病癡呆）。

阻截治則

屬先天性癡呆的則予健腦開(kāi)竅，方宜醒腦湯參、菖蒲、郁金、茯神、遠(yuǎn)志、膽星、益智仁、法半夏、竹茹、甘草、靈芝，癡呆較甚者可予蘇合香丸開(kāi)竅。屬后天性癡呆，則予豁痰化瘀開(kāi)竅，方宜化瘀開(kāi)竅方菖蒲、郁金、鉤藤、地龍、茯苓、法半夏、山楂、竹瀝、生姜、甘草，瘀重酌加桃仁，寒重加桂枝，并輔以消瘀散三七、水蛭、地龍，以化瘀通絡(luò)。