《中醫(yī)疾病預(yù)測》 第二節(jié)　氣象先兆的臨床意義

關(guān)于氣候預(yù)兆，《內(nèi)經(jīng)》以運氣理論進(jìn)行預(yù)測，具有一定的實踐意義。

運氣雖分主運主氣，但對人體疾病的影響是以客運客氣為主的。因為主運、主氣是一年四季常規(guī)的，固定的氣候變化，長期以來人體已經(jīng)適應(yīng)了，生理上已經(jīng)有了準(zhǔn)備。而客運客氣則是流轉(zhuǎn)而來的氣候，尤其是突然襲來的非常氣候，人體缺少準(zhǔn)備容易導(dǎo)致疾病。因此，運氣預(yù)測疾病取決定意義的應(yīng)是客運客氣。故以下重點討論客運、客氣變化對人體疾病發(fā)生的預(yù)測意義。

一、歲運平氣預(yù)測疾病

按干支配合甲子六十年周期輪轉(zhuǎn)的氣候變化，歲運只有太過不及之分，但由于大運與司天之氣之間的生克關(guān)系。可使太過不及之氣轉(zhuǎn)化為平氣，氣候較太平穩(wěn)定，對人體的體質(zhì)雖有一定的影響，但對疾病的發(fā)生影響卻不大。故平氣之年，由于客氣客運的干擾不大，故氣候多呈常規(guī)氣候，對人體的影響較小。但相應(yīng)的節(jié)令仍有相應(yīng)的疾病發(fā)生，應(yīng)注意預(yù)測。主運主氣是一年分為五運（五個階段）六氣（六個階段），皆始于木而終于水，每一運和每一氣大約主管四個節(jié)令的氣候。如初氣及初運階段（約大寒至春分），為風(fēng)氣當(dāng)令，故易有肝病、風(fēng)溫發(fā)生的可能。二氣、三氣（君火、相火）及二運階段（約春分至芒種），又為火熱之氣當(dāng)令，則有預(yù)測春溫、溫?zé)岵　⑹顪丶靶牟〉膬r值。四氣及三運階段（芒種到處暑），為濕氣當(dāng)令，又有預(yù)報濕溫、濕病及脾病的意義。五氣及四運階段（約處暑到立冬），皆為燥氣當(dāng)令，則秋燥、伏暑、燥病及肺病等病的發(fā)生偏多。終氣及終運階段（約立冬到大寒），又皆為寒氣當(dāng)令，故冬溫、腎病及寒病又易于顯現(xiàn)。因此平氣之年，一般而言，疾病的發(fā)生幅度較太過、不及之年變化小。

二、歲運太過不及預(yù)測疾病

歲運太過則運氣有余而氣候先至，導(dǎo)致本氣太盛則相應(yīng)的臟氣必然偏盛，被尅的臟氣也必然受病。如《素問·氣交變大論》說：“歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄，食減，體重、煩冤、腸鳴、腹支滿、上應(yīng)歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾……反脅痛而吐甚”即言木氣太過則肝氣太甚，導(dǎo)致脾氣被抑而發(fā)病。同樣，歲氣不及，則運氣不足，氣候遲至，致相應(yīng)的臟氣發(fā)病。如《素問·氣交變大論》說：“歲木不及，燥乃大行，生氣失應(yīng)……民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄。”表明歲木不及則相應(yīng)的肝氣偏衰，而金氣偏盛，肝氣被抑，必然致相應(yīng)的疾病發(fā)生。

三、運氣同化的疾病預(yù)報

運氣同化指歲干與歲支之間的五行屬性關(guān)系而言。

大運與司天之氣的五行屬性相同叫天符年。天符年運氣與司天之氣同氣。氣候呈太過相應(yīng)的臟氣必然偏盛。如己未年，大運和司天之氣皆屬土，土濕同化，則該年氣候濕氣偏勝，脾土必然受病。

大運與歲支之氣的五行屬性相同叫歲會年，如丁卯年，大運與歲支的五行屬性皆屬木，為風(fēng)木同化，則該年的氣候風(fēng)氣偏勝，肝木必然應(yīng)病。

大運與司天之氣及歲支的五行屬性皆相同叫太乙天符，如戊午年，大運、司天之氣，歲支的五行屬性皆屬火，為火氣同化，該年火氣必然偏勝，心氣有應(yīng)病的可能性。

四、司天在泉之氣預(yù)測疾病

司天、在泉之氣分別主管上、下半年，司天之氣和在泉之氣常成為勝氣，導(dǎo)致本氣過盛、所不勝之氣被伐，影響著疾病的發(fā)生。如《素問·至真要大論》說：“少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政……民病胸中煩熱，嗌干……寒熱咳喘……唾血……鼽衄”又如“歲陽明在泉，燥淫所勝……民病喜嘔……心脅痛……甚則嗌干面塵，身無膏澤，足反外熱。”皆說明據(jù)司天，在泉之氣過盛，可以預(yù)測相應(yīng)臟氣的病變情況。

五、勝復(fù)淫發(fā)之氣預(yù)測疾病

勝氣為太過之氣，有勝氣必然造成本氣偏盛，所不勝之氣受病。有勝必復(fù)，自然之性也。復(fù)氣為勝氣所不勝之氣，目的在于制約亢盛之氣，使氣候恢復(fù)平衡。如木氣過勝則金氣來復(fù)，金氣尅木，使肝氣恢復(fù)正常。

發(fā)氣指被勝氣抑郁后之復(fù)氣，同樣能預(yù)測疾病。如《素問·六元正紀(jì)大論》曰：“土郁之發(fā)……民病心腹脹，腸鳴而為數(shù)后，甚則心痛脅，嘔吐霍亂，飲發(fā)注下，腹腫身重。”言土氣被久郁之后在本氣當(dāng)旺時發(fā)作致脾受病。

復(fù)氣有的往往在當(dāng)年發(fā)生，有的發(fā)生在下一個季節(jié)，有的則發(fā)生在下半年。如《素問·氣交變大論》曰：“春有慘凄殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復(fù)?！奔囱源禾煊薪饸鈦矸ァt夏天將有火氣來復(fù)。此外，如上半年土氣偏勝，則下半年木氣來復(fù)。而郁氣的發(fā)作則為“郁極乃發(fā)，待時而作”“木發(fā)無時，水隨火也”即言氣候同樣也存在著物極必反現(xiàn)象。當(dāng)某一種氣候過激的時候。必然要向另一種氣候轉(zhuǎn)化。如風(fēng)令太盛，土氣被郁，郁極則發(fā)，到一定的時候，氣候會呈現(xiàn)土濕之氣大發(fā)作。因此，風(fēng)氣太盛之令，脾氣雖然被壓抑，但要注意，到一定的時候，脾胃病會突然大暴發(fā)。

以上說明，中醫(yī)氣象醫(yī)學(xué)應(yīng)用運氣理論對疾病的趨勢預(yù)測具有一定的實踐意義。