《專治麻痧初編》 痧疹總論

秦氏景明曰∶夫疹發(fā)熱之初，多似傷寒，惟疹子即痧麻，則咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞浮腫，其淚汪汪，面浮腮赤，惡心干嘔為異耳。但見此候便要謹(jǐn)避風(fēng)寒，戒葷腥濃味，用藥以表散之，俾皮膚通暢，腠理開豁，疹毒易出也。痘疹之發(fā)雖曰胎毒，未有不由天行厲氣而發(fā)者，故一時(shí)傳染彼此皆出。用藥發(fā)散必先明其歲氣，如時(shí)令溫暖以辛涼之藥發(fā)之，防風(fēng)解毒湯。暄熱以辛寒之藥發(fā)之，黃連解毒湯。嚴(yán)寒以辛溫之藥發(fā)之，桂枝解毒湯。時(shí)寒時(shí)暖以辛平之藥發(fā)之，升麻解毒湯。用升麻參術(shù)乃權(quán)宜之法，須因時(shí)用藥不可誤作傷寒，妄施汗下反伐天和也。此言大有精細(xì)，又須看其虛實(shí)，如大便閉結(jié)，煩熱，甚而發(fā)不出者，以酒大黃利之；吐瀉不止，以參術(shù)之類補(bǔ)之。經(jīng)曰∶毋實(shí)實(shí)，毋虛虛，損不足，補(bǔ)有余。夭人性命也。出之太遲發(fā)表為貴，出之太甚解毒為先。母伐天和，嘗觀歲氣。寒風(fēng)凜凜，毒瓦斯郁而不行。炎日蒸蒸，邪氣乘而作厲。或施溫補(bǔ)勿助其邪，或用寒涼休犯其胃。制其過但取其平，誅其暴必欲其已。遠(yuǎn)寒遠(yuǎn)熱陰陽之勝負(fù)不齊，責(zé)實(shí)責(zé)虛人稟之強(qiáng)弱或異。大抵麻疹以發(fā)散為主，用藥發(fā)散而疹隨見則毒盡解矣。若發(fā)不出再加藥發(fā)之，如加味麻黃散，外以芫荽酒糟蒸熱擦之，用姜汁和酒漿搽抹亦驗(yàn)。自頭至足為齊。

若出而頭面愈多者為佳，若遲延日久而不能出，反加腹脹氣喘昏眩悶亂煩躁而死矣。

看麻出法多于耳后、頂上、腰 先見，其頂尖而不長，其形小而勻凈者，吉也。若色紅者，兼火化也證輕，化斑湯主之，人參白虎湯主之。如色白者血不足也，養(yǎng)榮湯主之。如紫赤干燥晦暗乃火盛毒熾，六一散主之，四物湯去生地加柴胡黃芩干葛紅花牛蒡子連翹之類，滋陰涼血而毒自除，所謂養(yǎng)陰退陽之義也，此證五死一生，如大青湯元參化毒湯亦可選用。若黑煤伏隱者則火毒尤甚，此證十死一生不可不明察之，而烏得混為施治也。